食道癌常見情況應(yīng)對護理舉措
食道癌患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持口腔清潔、緩解吞咽困難、控制疼痛癥狀、心理疏導(dǎo)等方式進行護理。食道癌通常由長期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳因素、飲食習(xí)慣不良、人乳頭瘤病毒感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
食道癌患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米糊、藕粉、蒸蛋等。避免食用過硬、過熱、辛辣刺激性食物,減少對食道黏膜的刺激??蓪⑹澄锛庸こ珊隣罨蚰酄睿捎蒙偈扯嗖偷姆绞?,每日進食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。
2、保持口腔清潔
食道癌患者因治療副作用常出現(xiàn)口腔潰瘍,需使用軟毛牙刷每日刷牙2-3次,餐后用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)口腔黏膜炎時可使用康復(fù)新液含漱,配合維生素B12溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水,防止黏膜進一步損傷。
3、緩解吞咽困難
對于輕中度吞咽困難,可采用坐位進食、細嚼慢咽、配合湯水送服等方式。重度吞咽困難需經(jīng)鼻飼管或胃造瘺管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液促進食管蠕動,或注射用鹽酸格拉司瓊緩解治療引起的惡心嘔吐癥狀。
4、控制疼痛癥狀
食道癌疼痛管理需遵循三階梯止痛原則,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,中度疼痛可選用鹽酸曲馬多緩釋片,重度疼痛需使用硫酸嗎啡緩釋片。同時可采用聽音樂、冥想等非藥物鎮(zhèn)痛方法。疼痛評估應(yīng)使用數(shù)字評分法,記錄疼痛程度變化。
5、心理疏導(dǎo)
食道癌患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持,鼓勵患者表達內(nèi)心感受??蓪で髮I(yè)心理咨詢師幫助,進行認知行為治療。參加病友互助小組也有助于緩解心理壓力,提高治療依從性和生活質(zhì)量。
食道癌患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。根據(jù)體力狀況進行適度活動,如散步、太極拳等。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),監(jiān)測治療副作用。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、黑便等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)基本護理技能,為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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