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食道癌常見情況應(yīng)對護理舉措

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食道癌患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持口腔清潔、緩解吞咽困難、控制疼痛癥狀、心理疏導(dǎo)等方式進行護理。食道癌通常由長期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳因素、飲食習(xí)慣不良、人乳頭瘤病毒感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

食道癌患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米糊、藕粉、蒸蛋等。避免食用過硬、過熱、辛辣刺激性食物,減少對食道黏膜的刺激??蓪⑹澄锛庸こ珊隣罨蚰酄睿捎蒙偈扯嗖偷姆绞?,每日進食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。

2、保持口腔清潔

食道癌患者因治療副作用常出現(xiàn)口腔潰瘍,需使用軟毛牙刷每日刷牙2-3次,餐后用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)口腔黏膜炎時可使用康復(fù)新液含漱,配合維生素B12溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水,防止黏膜進一步損傷。

3、緩解吞咽困難

對于輕中度吞咽困難,可采用坐位進食、細嚼慢咽、配合湯水送服等方式。重度吞咽困難需經(jīng)鼻飼管或胃造瘺管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液促進食管蠕動,或注射用鹽酸格拉司瓊緩解治療引起的惡心嘔吐癥狀。

4、控制疼痛癥狀

食道癌疼痛管理需遵循三階梯止痛原則,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,中度疼痛可選用鹽酸曲馬多緩釋片,重度疼痛需使用硫酸嗎啡緩釋片。同時可采用聽音樂、冥想等非藥物鎮(zhèn)痛方法。疼痛評估應(yīng)使用數(shù)字評分法,記錄疼痛程度變化。

5、心理疏導(dǎo)

食道癌患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持,鼓勵患者表達內(nèi)心感受??蓪で髮I(yè)心理咨詢師幫助,進行認知行為治療。參加病友互助小組也有助于緩解心理壓力,提高治療依從性和生活質(zhì)量。

食道癌患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。根據(jù)體力狀況進行適度活動,如散步、太極拳等。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),監(jiān)測治療副作用。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、黑便等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)基本護理技能,為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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2021-12-30

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2021-07-09

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容易誘發(fā)食道癌的食物有:過熱食物,損傷、刺激食道黏膜上皮,長期刺激下將誘導(dǎo)組織惡變。腌制食物,含有亞硝酸鹽是強烈的致癌物。辛辣食物,容易損傷消化道黏膜上皮細胞。發(fā)霉食物,含黃曲霉毒素,黃曲霉毒素是最強烈的致癌物。
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食管癌的放療效果是不錯的,因為食管癌從病理類型來說它主要是淋癌,90%以上基本上病理類型都是淋癌,和腺癌相比的話,淋癌是一個放療敏感的腫瘤。達到跟手術(shù)一樣的效果,所以從這個角度來說,食管癌是要放療的。在臨床上來看的話一個食管癌的病人遲早他都會用到放療這個手段,因為他放療效果較好,比如說后梗阻比較嚴(yán)重的病人,無論他最開始有這個癥狀或者是術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了以后出現(xiàn)了這種梗阻癥狀,加上放療以后他都能夠達到使腫瘤縮小,或者是胸骨后的這種腫瘤引起的這種疼痛,然后通過放療也能夠得到緩解,所以食管癌的病人不要放棄放療。
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2019-07-24

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食道癌口服化療藥有哪些
食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類藥物,有一代、二代、三代,現(xiàn)在最新的口服化療藥,主要就是卡培他濱,卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU,起到對腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì),比較虛弱的老年人,和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人,且它的效果很有限。
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2018-09-29

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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚,已經(jīng)侵到食管周圍的器官,比如膈肌、心包等,侵犯到大的血管或者心臟,這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好,這些局部晚期如果是做開放手術(shù),還可以把這個腫瘤切除,安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù),這個手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險比較高,病人的安全難以保證。在晚期中,比較偏晚的局部晚期的腫瘤,還是做開放手術(shù)比較好。