對(duì)吞咽困難的患者，特別是40歲以上者，除非已證實(shí)為良性病變，否則應(yīng)多次檢查和定期復(fù)查，以免漏診及誤診，主要檢查方法有：

1.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查用雙腔塑料管線套網(wǎng)氣囊細(xì)胞采集器吞入食管內(nèi)，通過(guò)病變處后充氣膨脹氣囊，再緩緩拉出氣囊。取套網(wǎng)擦取物涂片做細(xì)胞學(xué)檢查，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，常能發(fā)現(xiàn)一些早期病例。為食管癌大規(guī)模普查的重要方法。

2.食管X線檢查食管吞鋇X線造影是診斷食管癌最主要的方法之一。早期的X線征象有：①黏膜皺褶增粗、紆曲或虛線狀中斷或食管邊緣發(fā)毛；②小充盈缺損，或較扁平或如息肉狀】③小潰瘍龕影；④局限性管壁發(fā)僵或有鋇劑滯留。中晚期食管X線鋇劑檢查可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯，病變段鋇流細(xì)窄；食管壁僵硬，蠕動(dòng)減弱，黏膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙；食管腔狹窄而不規(guī)則，梗阻上段輕度擴(kuò)張，并可有潰瘍壁龕及充盈缺損等改變。

3.食管CT檢查?CT檢查可清晰地顯示食管與鄰近器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管厚度不超過(guò)5mm，如食管壁厚度增加，與周?chē)鞴俜纸缒：瑒t表示食管病變存在。CT檢查還可充分顯示食管癌病灶大小、腫瘤外侵范圍及程度，同時(shí)，CT檢查結(jié)果還有助于確定手術(shù)方式、制定放療計(jì)劃等。

4.內(nèi)鏡檢查可直接觀察病灶的形態(tài)，并可在直視下做活組織病理學(xué)檢查，以確定診斷。還可合用活體染色法，提高檢出率。用甲苯胺藍(lán)染色，食管黏膜不著色，但癌組織可染成藍(lán)色。用Lugol碘液，正常鱗狀細(xì)胞因含糖原而著棕褐色，病變黏膜則不著色。