老年心衰通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并提高生活質(zhì)量。心衰的治療方式主要有藥物治療、器械植入、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、心理支持等。

1、藥物治療

老年心衰患者需遵醫(yī)囑長期服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。這些藥物可減輕心臟負荷、改善心功能，但需注意監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。部分患者可能需聯(lián)合使用地高辛片或沙庫巴曲纈沙坦鈉片等新型藥物。

2、器械植入

對于嚴重心律失常或心臟收縮不同步的患者，可能需植入心臟再同步化治療起搏器或植入式心臟復律除顫器。這些器械能糾正心律異常、預防猝死，但需定期程控隨訪。部分終末期患者可能需短期使用左心室輔助裝置過渡。

3、生活方式調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入不超過3克，控制液體量在1.5-2升。采用少食多餐模式，避免飽餐加重心臟負擔。戒煙限酒，適度進行步行等有氧運動，但需避免劇烈活動。保持體重穩(wěn)定，每日監(jiān)測腳踝水腫情況。

4、定期監(jiān)測

每月復查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和BNP指標。每3-6個月進行心臟超聲評估心功能變化。記錄每日血壓、心率和尿量，發(fā)現(xiàn)體重驟增或呼吸困難加重時及時就診。冬季注意預防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。

5、心理支持

心衰病程長可能引發(fā)焦慮抑郁，可通過專業(yè)心理咨詢改善情緒。參加心臟康復項目有助于增強治療信心。家屬應學習急救技能，協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng)。晚期患者可考慮舒緩治療提高生存質(zhì)量。

老年心衰患者需長期低鹽飲食，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉，補充鉀含量高的香蕉、橙子等水果。根據(jù)心功能分級制定個性化運動方案，通常以每周3-5次、每次20-30分鐘的有氧運動為宜。保持環(huán)境溫度適宜，冬季注意保暖防感冒。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復診評估治療效果。