慢性非萎縮性胃炎伴活動(dòng)HP++是指胃黏膜存在活動(dòng)性炎癥且幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)呈強(qiáng)陽(yáng)性的慢性胃炎。治療需根除幽門(mén)螺桿菌、控制炎癥并修復(fù)胃黏膜，主要有四聯(lián)療法抑酸護(hù)胃、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激因素、定期復(fù)查胃鏡、中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理等方式。

1、四聯(lián)療法抑酸護(hù)胃

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、鉍劑如膠體果膠鉍膠囊。該方案通過(guò)抑制胃酸分泌、殺滅幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜協(xié)同作用根除感染。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉或味覺(jué)異常等藥物反應(yīng)，需完成14天療程后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用低脂低纖維少渣飲食，每日5-6餐定時(shí)定量。選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐、山藥粥等易消化食物，避免油炸食品及粗硬蔬菜。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，將西藍(lán)花等蔬菜切碎煮軟。餐后30分鐘內(nèi)保持直立位，睡前3小時(shí)禁食。

3、避免刺激因素

嚴(yán)格戒煙戒酒，禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥?？刂瓶Х让咳詹怀^(guò)200毫升，避免過(guò)燙或冰鎮(zhèn)飲食。注意餐具消毒防止重復(fù)感染，家庭成員建議同步檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重胃酸分泌。

4、定期復(fù)查胃鏡

治療結(jié)束后3個(gè)月需復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況，此后每1-2年隨訪。胃鏡檢查前禁食8小時(shí)，重點(diǎn)評(píng)估胃竇部炎癥程度和腸化生跡象。若發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛可加用瑞巴派特片促進(jìn)修復(fù)，腸化生需縮短復(fù)查間隔至6個(gè)月。

5、中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合中藥如荊花胃康膠丸調(diào)理脾胃功能。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸動(dòng)力，艾灸神闕穴輔助緩解腹脹。需注意中藥與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免影響抗菌效果。

患者應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，選擇慢跑、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。使用獨(dú)立餐具并高溫消毒，避免共用餐具導(dǎo)致家庭內(nèi)傳播。維持規(guī)律作息，夜間反酸者可抬高床頭15厘米。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。