心臟舒張功能減低是什么意思
心臟舒張功能減低是指心臟在舒張期充盈血液的能力下降,可能由心肌肥厚、心肌缺血、高血壓等因素引起。
心臟舒張功能減低主要表現(xiàn)為心室壁僵硬度增加或心肌松弛能力減弱,導(dǎo)致心臟無法有效充盈血液。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。該情況常見于長期未控制的高血壓患者、冠心病患者或老年人。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)E/A比值異常、左房擴(kuò)大等特征性改變。部分患者可能合并收縮功能異常,需通過BNP檢測、心臟核磁共振等進(jìn)一步評(píng)估。
少數(shù)情況下,心臟舒張功能減低可能由限制型心肌病、心肌淀粉樣變性等罕見疾病導(dǎo)致。這類患者往往伴隨嚴(yán)重的心力衰竭癥狀,如端坐呼吸、肝頸靜脈回流征陽性等。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退也可能影響心肌舒張?zhí)匦?。遺傳性心肌病如肥厚型心肌病早期可僅表現(xiàn)為舒張功能異常。
對(duì)于存在心臟舒張功能減低的患者,建議每日監(jiān)測血壓和體重變化,限制鈉鹽攝入量每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠,睡覺時(shí)適當(dāng)抬高床頭。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長期服用降壓藥物的患者不可擅自調(diào)整劑量,需定期復(fù)查心臟超聲和腎功能。