硫酸氫氯吡格雷片主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病，常見(jiàn)副作用包括出血風(fēng)險(xiǎn)增加和胃腸道不適。

1、抗血小板聚集

硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)不可逆地抑制血小板表面ADP受體，阻斷血小板活化途徑。該作用可持續(xù)整個(gè)血小板生命周期，有效降低急性冠脈綜合征患者心肌梗死復(fù)發(fā)概率，減少缺血性腦卒中患者再次血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示服藥后24小時(shí)內(nèi)即可顯現(xiàn)抗血小板效果。

2、預(yù)防支架內(nèi)血栓

對(duì)于接受冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的患者，該藥能顯著降低支架內(nèi)血栓形成概率。與阿司匹林聯(lián)用時(shí)可產(chǎn)生協(xié)同作用，使心血管事件發(fā)生率下降。需持續(xù)用藥至支架內(nèi)皮化完成，通常藥物洗脫支架需服用6-12個(gè)月。

3、治療外周動(dòng)脈疾病

可改善間歇性跛行患者的行走距離，延緩下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥進(jìn)展。通過(guò)抑制血小板聚集減少肢體遠(yuǎn)端微血栓形成，維持末梢血液循環(huán)。對(duì)于嚴(yán)重肢體缺血患者，能降低截肢手術(shù)需求。

4、出血風(fēng)險(xiǎn)

最常見(jiàn)不良反應(yīng)為各種程度出血，包括鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。術(shù)前7天需停藥以降低手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)，但急性期介入治療除外。

5、消化道反應(yīng)

約10%患者會(huì)出現(xiàn)上腹不適、惡心等癥狀，與藥物直接刺激胃黏膜有關(guān)。合并使用質(zhì)子泵抑制劑可減輕癥狀，但需注意某些PPI可能減弱抗血小板效果。潰瘍病史患者用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)黑便等出血征象。

用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能，避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的深綠色蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷出血。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量。