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指關(guān)節(jié)長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩

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指關(guān)節(jié)長(zhǎng)硬疙瘩可能是腱鞘囊腫或骨關(guān)節(jié)炎等疾病的表現(xiàn)。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織退變形成的囊性腫物,骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理導(dǎo)致感染或病情加重。

腱鞘囊腫多發(fā)生于手腕或手指關(guān)節(jié)背側(cè),觸診呈圓形或橢圓形,表面光滑且有彈性,直徑通常為1-3厘米。囊腫內(nèi)為透明膠凍樣黏液,可能與關(guān)節(jié)過(guò)度使用或慢性勞損相關(guān)。早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,若影響關(guān)節(jié)活動(dòng)需考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。骨關(guān)節(jié)炎形成的骨贅質(zhì)地堅(jiān)硬不可移動(dòng),伴隨晨僵和活動(dòng)后疼痛,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn),多位于關(guān)節(jié)伸側(cè),質(zhì)地如橡皮,常伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。需通過(guò)類風(fēng)濕因子檢測(cè)確診,治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)石由尿酸鹽結(jié)晶沉積形成,好發(fā)于耳廓及手足關(guān)節(jié),破潰后可見(jiàn)白色粉末狀物質(zhì)。確診需結(jié)合血尿酸檢測(cè),急性期使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀。罕見(jiàn)情況需排除骨腫瘤可能,CT或MRI檢查可鑒別腫瘤性質(zhì)。

日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意手指保暖。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,減少高嘌呤飲食攝入。若硬疙瘩短期內(nèi)增大、出現(xiàn)疼痛或影響功能,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)超聲或病理檢查明確性質(zhì)后規(guī)范治療。

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