右肋骨疼痛可能由肋骨損傷、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、肝炎、胸膜炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。

1、肋骨損傷

外力撞擊或劇烈運動可能導(dǎo)致肋骨骨裂或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部壓痛和呼吸時疼痛加劇。急性期需制動休息，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部冷敷?；謴?fù)期避免提重物及劇烈咳嗽。

2、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋骨走向的燒灼樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，睡眠時選擇健側(cè)臥位減輕壓迫。

3、膽囊炎

膽結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)的膽囊炎癥常表現(xiàn)為右上腹肋緣下持續(xù)性絞痛，可能向右肩背部放射。確診需結(jié)合血常規(guī)和超聲檢查，急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，慢性期可口服熊去氧膽酸片利膽。日常需低脂飲食并規(guī)律進食。

4、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝病可能導(dǎo)致肝包膜牽張，引發(fā)右肋區(qū)脹痛伴食欲減退。需檢測肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物，活動期患者需臥床休息并使用復(fù)方甘草酸苷片保肝，乙肝患者需長期服用恩替卡韋片抗病毒。絕對戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時，呼吸運動可能引發(fā)右側(cè)肋骨下方銳痛，常伴咳嗽和發(fā)熱。胸部CT可明確診斷，細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊治療?；謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸減少胸廓活動度。

出現(xiàn)右肋骨疼痛時應(yīng)避免自行按壓或熱敷，記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。建議穿著寬松衣物減少局部摩擦，睡眠時用枕頭支撐疼痛側(cè)以減輕牽拉。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚黃染、高熱、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。日常注意保持規(guī)律作息，避免突然扭轉(zhuǎn)身體的動作，慢性肝膽疾病患者需每3-6個月復(fù)查超聲。