蛀牙牙疼一般需要掛口腔科，可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關(guān)。

1、口腔科

蛀牙牙疼通常由牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕引起，口腔科是處理牙齒疾病的專業(yè)科室。齲齒可能導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)黑斑或齲洞，伴隨冷熱刺激痛。牙髓炎常表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛或夜間加重，可能放射至同側(cè)頭部。根尖周炎可出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹。醫(yī)生可能建議使用丁硼乳膏局部消炎，或開具人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。對于深齲或牙髓暴露的情況，可能需要進(jìn)行根管治療。

2、牙體牙髓科

當(dāng)蛀牙引發(fā)牙髓或根尖病變時(shí)需轉(zhuǎn)診至牙體牙髓科。急性牙髓炎典型癥狀包括無法定位的跳痛，冷刺激可能暫時(shí)緩解疼痛。慢性根尖周炎可能形成瘺管或?qū)е骂M骨吸收。醫(yī)生可能使用樟腦苯酚溶液進(jìn)行根管消毒，或開具頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。嚴(yán)重病例可能需要顯微根管治療或根尖手術(shù)。

3、口腔外科

若蛀牙伴隨智齒阻生或頜面部腫脹需就診口腔外科。智齒冠周炎可導(dǎo)致張口受限和鄰牙疼痛，可能伴有頜下淋巴結(jié)腫大。復(fù)雜阻生齒拔除需拍攝曲面斷層片評估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，或開具洛索洛芬鈉片緩解疼痛。合并間隙感染時(shí)可能需要切開引流。

4、兒童口腔科

兒童蛀牙疼痛應(yīng)選擇兒童口腔專科。乳牙齲壞進(jìn)展較快，易引發(fā)牙髓壞死或恒牙胚損傷。低齡兒童治療需采用行為誘導(dǎo)技術(shù)，可能使用氟化氨銀溶液延緩齲齒發(fā)展。醫(yī)生會推薦窩溝封閉預(yù)防恒磨牙齲壞，嚴(yán)重病例可能使用全麻下牙齒治療。

5、急診口腔科

夜間或節(jié)假日突發(fā)劇烈牙痛可前往急診口腔科。急性化膿性根尖周炎可能伴發(fā)熱和面部腫脹，需緊急開髓減壓。醫(yī)生可能立即實(shí)施牙髓失活術(shù)，使用甲醛甲酚溶液處理根管，并開具阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。外傷導(dǎo)致的牙折裂露髓也需急診處理。

蛀牙牙疼期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑。含氟牙膏可幫助再礦化早期齲損，但已形成齲洞必須及時(shí)修復(fù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽病變，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙疼更應(yīng)盡早就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散影響全身健康。