踝關(guān)節(jié)炎后期可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。踝關(guān)節(jié)炎后期通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)加劇、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛加重、活動受限、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。

1、藥物治療

踝關(guān)節(jié)炎后期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等有助于延緩軟骨退化。嚴重疼痛時可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。超聲波治療能緩解軟組織粘連，改善關(guān)節(jié)活動度。脈沖電磁場治療可刺激軟骨細胞代謝，延緩病情進展。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負重，適合合并嚴重疼痛的患者。

3、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，緩解摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速控制急性炎癥，但每年注射不宜超過3次。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復(fù)，適用于早期軟骨損傷。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)可去除游離體和增生滑膜，改善癥狀。截骨矯形術(shù)適用于力線異常導(dǎo)致的單間室關(guān)節(jié)炎。踝關(guān)節(jié)融合術(shù)能徹底解除疼痛但喪失活動功能。人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)可保留部分活動度，適用于對功能要求較高的患者。

5、康復(fù)訓(xùn)練

等長收縮訓(xùn)練可增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量而不增加關(guān)節(jié)負荷。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行，防止粘連加重。平衡訓(xùn)練能改善本體感覺，減少跌倒風險。水中運動利用浮力減輕負重，適合術(shù)后早期康復(fù)。

踝關(guān)節(jié)炎后期患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬樓梯、跳躍等沖擊性活動。選擇軟底緩沖性能好的鞋子，必要時使用助行器分擔負重。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進，避免過度鍛煉導(dǎo)致?lián)p傷加重。定期復(fù)查評估病情進展，及時調(diào)整治療方案。