降壓藥的選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性等因素綜合決定。常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。

一、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道，幫助擴(kuò)張外周血管，降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓或合并穩(wěn)定性心絞痛的患者，可能引起踝部水腫或頭痛等反應(yīng)。硝苯地平控釋片也屬于此類，能持續(xù)控制血壓波動(dòng)。

二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮，適用于高血壓合并糖尿病或心力衰竭的患者。使用后可能出現(xiàn)干咳或血鉀升高，需定期監(jiān)測(cè)腎功能。馬來酸依那普利片同樣具有保護(hù)靶器官的作用。

三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降低血管阻力，改善血壓控制。它常用于對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不耐受的患者，可能伴隨頭暈或胃腸不適。氯沙坦鉀片是另一種常見選擇，對(duì)合并腎病者有益。

四、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片能促進(jìn)鈉水排出，減少血容量，適用于輕中度高血壓或鹽敏感性高血壓。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂或血糖升高風(fēng)險(xiǎn)。吲達(dá)帕胺片作為噻嗪樣利尿劑，適用于老年單純收縮期高血壓。

五、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通過減慢心率和降低心肌耗氧，控制血壓，尤其適合合并快速性心律失?；蛐慕g痛的患者。可能引起乏力或支氣管痙攣，哮喘患者慎用。比索洛爾氨氯地平片是復(fù)合制劑，用于多重機(jī)制降壓。

高血壓患者除遵醫(yī)囑用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在合理范圍內(nèi)，多食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉和菠菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周至少堅(jiān)持?jǐn)?shù)次，控制體重在健康水平。戒煙限酒并管理精神壓力，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血壓波動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行停藥或換藥。