糖尿病高血壓腎病通常不能根治，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。糖尿病高血壓腎病是糖尿病和高血壓長(zhǎng)期未控制導(dǎo)致的腎臟損害，治療需綜合管理血糖、血壓及腎功能。

糖尿病高血壓腎病的治療核心在于延緩腎功能惡化。早期通過(guò)嚴(yán)格血糖控制可減少腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，常用降糖藥包括二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等SGLT-2抑制劑。血壓管理需將目標(biāo)值控制在130/80毫米汞柱以下，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊兼具腎臟保護(hù)作用。同時(shí)需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/千克體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。

當(dāng)進(jìn)入腎功能不全階段，需調(diào)整經(jīng)腎臟代謝的藥物劑量，定期監(jiān)測(cè)血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率。終末期腎病患者需考慮腎臟替代治療，血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能，腎移植是改善生活質(zhì)量的有效手段，但術(shù)后仍需終身服用免疫抑制劑。部分患者可能出現(xiàn)治療抵抗，這與遺傳易感性、長(zhǎng)期血糖血壓控制不良等因素相關(guān)。

患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪機(jī)制，每3個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值和腎功能，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，保持每日飲水量1500-2000毫升，采用低鹽低脂糖尿病飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，戒煙限酒并保證充足睡眠，這些措施有助于維持殘余腎功能并延緩進(jìn)入透析階段。