腰上皰疹通常是由帶狀皰疹病毒感染引起的，可能與免疫力下降、過度疲勞、外傷刺激、糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑等因素有關，常表現(xiàn)為皮膚灼痛、簇集水皰、瘙癢等癥狀。

1、免疫力下降

免疫力下降是帶狀皰疹發(fā)病的主要原因之一。當人體免疫力降低時，潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒可能被重新激活，沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚，引起腰部皰疹。常見誘因包括熬夜、精神壓力大、感冒等。建議保持規(guī)律作息，適當補充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)品，必要時可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、過度疲勞

長期過度疲勞會導致機體抵抗力減弱，增加病毒復制的概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、低熱等前驅(qū)癥狀，隨后腰部出現(xiàn)紅斑和成簇水皰。需注意勞逸結(jié)合，每日保證7-8小時睡眠，急性期可局部涂抹阿昔洛韋乳膏，配合口服泛昔洛韋片抗病毒治療。

3、外傷刺激

腰部皮膚外傷可能破壞局部屏障功能，為病毒擴散創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為創(chuàng)傷周圍出現(xiàn)帶狀分布的皰疹，伴明顯神經(jīng)痛。應避免搔抓皮損，可外用噴昔洛韋乳膏，疼痛劇烈時加用加巴噴丁膠囊。創(chuàng)面有滲出時可濕敷復方黃柏液涂劑。

4、糖尿病控制不佳

血糖長期偏高會損傷神經(jīng)和血管，促進病毒繁殖。糖尿病患者發(fā)病時皰疹范圍較大，愈合較慢，易繼發(fā)細菌感染。需嚴格監(jiān)測血糖，皮損處可聯(lián)用重組人干擾素α2b凝膠，合并感染時使用莫匹羅星軟膏。

5、長期使用免疫抑制劑

器官移植或自身免疫病患者服用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等藥物時，病毒再激活風險顯著增高。此類患者皰疹易泛發(fā)全身，可能出現(xiàn)高熱等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整免疫抑制劑用量，靜脈滴注更昔洛韋注射液，必要時輸注人免疫球蛋白。

帶狀皰疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用生理鹽水清潔患處，避免抓破水皰導致感染。飲食宜清淡，多攝入牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果?；謴推诳蛇M行散步、八段錦等低強度運動，但需避免劇烈活動。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊表現(xiàn)，提示可能發(fā)生眼帶狀皰疹或骶神經(jīng)受累，須立即就醫(yī)。老年患者建議接種重組帶狀皰疹疫苗進行預防。