腰扭傷可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物止痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。起身時采用側(cè)身翻身再用手支撐的姿勢，減少腰部扭轉(zhuǎn)動作。

2、冷熱敷交替

損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時后改用熱敷，40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3-4次，每次不超過30分鐘。冷熱交替可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。

3、藥物止痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌癥后使用。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療，或使用中頻電刺激儀緩解疼痛。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，紅外線照射可改善局部代謝。需由康復(fù)醫(yī)師根據(jù)損傷程度制定個性化方案，一般10-15次為1療程。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，如仰臥位臀橋運動、跪位貓式伸展、側(cè)臥位抬腿等低強(qiáng)度訓(xùn)練。2周后加入瑞士球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，6周后恢復(fù)游泳、快走等有氧運動。所有訓(xùn)練需保持無痛原則，循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。

日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或負(fù)重動作，久坐時使用腰靠墊保持腰椎生理曲度。建議睡硬板床配合5-10厘米厚乳膠墊，搬運重物時采取屈髖下蹲姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康，超重者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排查椎間盤突出等嚴(yán)重情況。