鼻咽癌放療后突發(fā)性耳聾可通過糖皮質(zhì)激素治療、高壓氧治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、鼓室注射等方式干預(yù)。突發(fā)性耳聾可能與放射線損傷聽神經(jīng)、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫異常、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素治療

突發(fā)性耳聾急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)和水腫。該類藥物適用于無嚴(yán)重高血壓、糖尿病等禁忌證患者，需監(jiān)測血糖和電解質(zhì)變化。糖皮質(zhì)激素可能引起失眠、食欲亢進(jìn)等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、高壓氧治療

高壓氧能提高血氧分壓，改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)，促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。建議發(fā)病后2周內(nèi)開始治療，每日1次，10-15次為1個(gè)療程。治療前需排除氣胸、重度肺氣腫等禁忌證，過程中可能出現(xiàn)耳壓不適，可通過吞咽動(dòng)作緩解。聯(lián)合藥物治療可提升療效。

3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善聽覺傳導(dǎo)功能。甲鈷胺作為維生素B12活性成分，能加速核酸代謝，需連續(xù)服用1-3個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)輕度腹瀉，建議餐后服用。聯(lián)合改善微循環(huán)藥物效果更佳。

4、改善微循環(huán)藥物

銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等可擴(kuò)張內(nèi)耳血管，增加血流灌注。銀杏葉提取物含黃酮苷類成分，需避光靜脈滴注，療程通常10-14天。用藥時(shí)需監(jiān)測血壓，避免與抗凝藥物聯(lián)用。對改善耳鳴癥狀效果顯著。

5、鼓室注射治療

經(jīng)鼓膜穿刺注射地塞米松或甲強(qiáng)龍可直接作用于內(nèi)耳，適用于常規(guī)治療無效者。每周注射1-2次，3-5次為1個(gè)療程。操作需嚴(yán)格消毒避免感染，術(shù)后保持耳道干燥?？赡艹霈F(xiàn)短暫眩暈，通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。

鼻咽癌放療后突發(fā)性耳聾患者需保持充足睡眠，避免噪聲刺激和過度疲勞。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素。進(jìn)行耳周按摩和聲刺激訓(xùn)練有助于聽力康復(fù)。建議每3個(gè)月復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗，若聽力持續(xù)下降需排查腫瘤復(fù)發(fā)或放射性顳骨壞死。突發(fā)眩暈或頭痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。