精索靜脈曲張的危害主要有陰囊墜脹疼痛、睪丸功能受損、精子質量下降、心理壓力增加、生育能力降低等。

1、陰囊墜脹疼痛

精索靜脈曲張患者常出現(xiàn)陰囊區(qū)域持續(xù)性或間歇性墜脹感，久站或勞累后癥狀加重。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部，影響日?；顒雍凸ぷ餍?。部分患者需通過平臥或托高陰囊緩解癥狀。

2、睪丸功能受損

靜脈血液淤積導致睪丸局部溫度升高，影響睪丸生精小管和間質細胞功能。長期病變可能引起睪丸萎縮，體檢可觸及睪丸體積縮小、質地變軟。睪丸內分泌功能異常還可能降低睪酮水平。

3、精子質量下降

精液分析可見精子密度減少、活力降低及畸形率增高。這與睪丸微循環(huán)障礙、氧化應激增加有關，嚴重時精液參數(shù)可能達到少弱畸精子癥標準。部分患者即使精液參數(shù)正常，精子DNA碎片率也可能升高。

4、心理壓力增加

慢性疼痛和生育顧慮易引發(fā)焦慮、抑郁情緒。部分患者因擔心影響性生活或伴侶妊娠而承受較大心理負擔。青少年患者可能因陰囊外觀改變產生自卑心理。

5、生育能力降低

重度精索靜脈曲張是不育癥的常見原因之一，約占男性不育因素的40%。血液回流障礙導致的睪丸缺氧、代謝廢物堆積會持續(xù)損害生精環(huán)境。但并非所有患者都會出現(xiàn)不育，生育力影響存在個體差異。

建議精索靜脈曲張患者避免長時間站立或劇烈運動，穿著透氣寬松的內褲減輕陰囊壓迫。適度冷敷可緩解腫脹不適，但需避免睪丸局部過冷。日常保持規(guī)律作息，控制體重以減少腹壓增高。若計劃生育或癥狀持續(xù)加重，應及時到泌尿外科或男科就診評估，必要時考慮顯微鏡下精索靜脈高位結扎術等治療。術后3-6個月需復查精液質量，并定期隨訪睪丸超聲檢查。