試問子宮脫垂怎么辦
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子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。子宮脫垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增高、先天發(fā)育異常、盆腔手術(shù)史等原因引起。
1、盆底肌鍛煉
凱格爾運動是改善輕度子宮脫垂的核心方法，通過重復(fù)收縮肛門和陰道肌肉增強盆底支撐力。每日訓(xùn)練3組，每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可見效果。生物反饋治療儀能輔助定位正確肌群，適合自主訓(xùn)練困難者。長期堅持可延緩脫垂進展，改善尿失禁癥狀。
2、子宮托放置
環(huán)形或立方體硅膠子宮托適用于中重度脫垂患者，需由婦科醫(yī)生量體選配。放置后每3-6個月更換，夜間取出清潔?？赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多，需配合甲硝唑陰道栓預(yù)防感染。禁忌證包括陰道潰瘍和嚴重萎縮，使用期間應(yīng)定期復(fù)查位置。
3、雌激素治療
結(jié)合雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后患者，局部涂抹可改善陰道黏膜彈性。普羅雌烯陰道片每周使用2次，連續(xù)3個月后評估效果。需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜變化，乳腺癌病史者禁用。配合保濕劑可緩解外陰干燥瘙癢癥狀。
4、手術(shù)治療
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適合年輕有生育需求者，采用聚丙烯網(wǎng)片加強支撐。腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后6周禁止負重。全盆底重建術(shù)適用于重度脫垂合并膀胱直腸膨出，術(shù)后可能需留置導(dǎo)尿管2-3天。術(shù)后復(fù)發(fā)率約10-15%。
5、生活方式調(diào)整
控制BMI在18.5-23.9范圍，避免便秘用開塞露輔助排便。慢性咳嗽患者需用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，重體力勞動者應(yīng)調(diào)換崗位。使用長柄取物器減少彎腰動作，坐便時雙腳踏凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖部。每日飲水量控制在1500-2000毫升。
子宮脫垂患者應(yīng)穿著全棉透氣內(nèi)褲，排便時避免過度用力，可口服乳果糖口服溶液軟化糞便。建議采用側(cè)臥位睡姿減輕盆腔壓力，游泳和騎自行車比跑步更適合鍛煉。定期婦科檢查評估脫垂程度，出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重時需及時復(fù)診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加西藍花等富含維生素C的蔬菜。
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陰道壁膨出和子宮脫垂的區(qū)別
陰道壁膨出和子宮脫垂是兩種不同的盆底功能障礙性疾病，主要區(qū)別在于脫垂的解剖結(jié)構(gòu)不同。陰道壁膨出是陰道前壁或后壁向陰道口突出，子宮脫垂則是子宮從正常位置沿陰道下降甚至脫出陰道口外。兩者可能單獨發(fā)生，也可能同時存在。
子宮脫垂吃什么好
對于子宮脫垂病人的飲食并沒有特別的要求，因為子宮脫垂它并不是一個與飲食相關(guān)的疾病，但是對于有子宮脫垂的病人，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖鞍踪|(zhì)比較豐富的食物，尤其是瘦肉、雞蛋等等的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，這樣對于加強我們身體各個部位的肌肉組織的彈性張力都是有好處的。子宮脫垂本身就是由于盆底的肌肉韌帶受到損傷，或者長期的壓迫導(dǎo)致的肌肉韌帶松弛，功能不如以前那么強大。經(jīng)過一些蛋白質(zhì)的補充增加肌肉的強度和壓和抗壓的能力，對于子宮脫垂也是有一定的預(yù)防和治療作用的。但是單從飲食上面是不能得到完全的治療的，要通過其他的手段包括物理手段，一些物理治療方法還有肌肉的鍛煉來進行治療。
產(chǎn)婦久坐會引起子宮脫垂嗎
產(chǎn)婦久坐一般是不容易引起子宮脫垂的，因為長期坐著是不會增加盆底肌肉韌帶的一個壓力，所以導(dǎo)致子宮脫垂的風(fēng)險并不大。但是如果長久的站立，會增加盆底的肌肉韌帶的壓力從而導(dǎo)致子宮脫垂。女性在分娩以后由于盆底肌肉受到了一定的損傷，這樣產(chǎn)后很容易發(fā)生子宮脫垂，所以產(chǎn)后的病人，一定要注意一個是避免要長期的搬重物或者有重體力的勞動，這樣會加重盆底肌肉韌帶受到壓迫的程度，從而會導(dǎo)致子宮脫垂的發(fā)生。另外就是如果有慢性的咳嗽，尤其是長期咳嗽的女性一定要及時的治療，由于長期咳嗽增加腹壓也會引起產(chǎn)后的子宮脫垂。產(chǎn)后一定要及時的進行肛門收縮運動，這樣也可以增強盆底肌肉韌帶的強度和張力減少子宮脫垂的風(fēng)險。
子宮脫垂怎么分度
子宮脫垂的分度在臨床上有幾種方法，國際上應(yīng)用最多的是POP-Q的分度方法。臨床診療中并不一定絕對的要強調(diào)一種分度的方法，但是在子宮脫垂的手術(shù)之前，建議還是采用POP-Q的分度方法來進行評估。目前我們采取的盆腔器官脫垂是采取POP-Q的分類方法，這個分類系統(tǒng)是分別的利用陰道前壁，陰道頂端，陰道后壁上的兩個解剖指示點，與處女膜的關(guān)系來界定盆腔器官的脫垂程度，與處女膜平行就以零作為表示；位于處女膜以上用負數(shù)表示；而處女膜以下則用正數(shù)表示。陰道前壁上的兩個點和陰道頂端的兩個點，以及陰道后壁和陰道前壁的兩個點是相對應(yīng)的。另外還要根據(jù)陰裂的長度會陰體的長度，以及陰道的總長度來進行測量從而進行分類、分度。
子宮脫垂手術(shù)有什么風(fēng)險嗎
子宮脫垂如果病情比較嚴重，需選擇手術(shù)方式治療。子宮脫垂手術(shù)有一定風(fēng)險，比如可引起出血、感染、子宮組織受損等，還可能累及周圍其他器官。因此，子宮脫垂應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，術(shù)后還應(yīng)注意相應(yīng)的護理措施。
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子宮脫垂的治療是什么
患者如果出現(xiàn)子宮脫垂的癥狀，需進行相應(yīng)的治療。子宮脫垂臨床上一般分為輕、中、重三度，治療上根據(jù)病情輕重不同，方法也不同。盆底肌鍛煉、子宮托治療和手術(shù)治療是臨床上最常用的治療手段。對于輕度子宮脫垂，一般采取觀察并根據(jù)高危因素指導(dǎo)患者改善生活習(xí)慣、加強盆底肌鍛煉的方式進行恢復(fù)治療。對于中度子宮脫垂一般需要注意平臥休息，并使用宮頸托進行治療。而對于重度子宮脫垂則需要通過手術(shù)方式進行治療，包括子宮懸吊術(shù)、宮頸切除術(shù)、子宮韌帶縮短術(shù)等。
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子宮脫垂的危害都有哪些
發(fā)生子宮脫垂，根據(jù)病情的輕重程度，位置也不同。有的患者是子宮輕微的下移，或?qū)m頸已經(jīng)脫出陰道口，甚至有的患者是整個子宮都已經(jīng)脫出陰道口，癥狀不同，脫垂的嚴重也程度不同。輕度子宮脫垂往往沒有明顯不適和危害。中重度子宮脫垂宮頸甚至子宮體脫出陰道口，患者行走不便，宮頸脫出陰道口容易受外界刺激造成宮頸感染，導(dǎo)致分泌物異常，甚至陰道出血，長時間得不到治療還可能造成宮頸惡性病變。另外，還可能會導(dǎo)致下腹墜漲、腰骶疼痛等臨床癥狀。
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子宮脫垂手術(shù)怎么做
輕度的子宮脫垂，可進行加強護理，密切觀察。中重度的子宮脫垂，可進行手術(shù)治療，根據(jù)年齡，生育要求，嚴重程度來決定。生育有要求且脫垂不嚴重，可進行子宮的懸吊，或子宮兩側(cè)的韌帶比較松、比較長，或韌帶比較薄弱又細長，建議子宮韌帶的縮短術(shù)，加強拉力，讓子宮恢復(fù)正常。還有子宮脫垂宮頸脫出陰道口，發(fā)現(xiàn)宮頸是延長且脫出的不明顯，可進行宮頸部分切除。無生育要求且嚴重的子宮脫垂，正常且無病變，沒必要切除子宮，建議陰道的分壁術(shù)，或合并有子宮陰道前后壁的嚴重脫垂、膨出，可進行陰道前后壁的修補和懸吊。
子宮脫垂是什么
子宮脫垂，是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。子宮脫垂常常合并陰道前壁的膨出或陰道后壁的膨出。子宮脫垂的病因有以下幾個方面：一、分娩損傷。分娩損傷是子宮脫垂發(fā)病的主要原因。分娩，特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或者是經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，會造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶、盆腔肌肉的損傷。如果分娩后，盆腔支持組織沒有能得到恢復(fù)正常，就容易發(fā)生子宮脫垂。二、腹壓的增加。如果患者有一些慢性便秘、咳嗽、腹水或腹型肥胖者，都可以使腹壓增加。腹壓增加，可以誘使子宮脫垂的發(fā)生。三、先天發(fā)育異常。偶爾在臨床中，還有未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂，常常是因為患者自身的生殖器官的支持組織發(fā)育不良所致。四、營養(yǎng)不良。營養(yǎng)嚴重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛，失去對子宮的支持。因此，因營養(yǎng)不良造成子宮脫垂者，而常常伴有胃下垂，腹壁松弛等癥狀。五、衰老也會引起子宮脫垂。衰老會引起卵巢功能的減退，導(dǎo)致雌激素分泌減少，使盆底支持組織變得薄弱松弛，易發(fā)生子宮脫垂或者是原來的脫垂程度加重。
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子宮脫垂的癥狀
子宮脫垂主要有兩大類的癥狀，一是下腹部的墜脹感、腰骶部的酸痛、在站立、走路、勞累后加重，一是患者在增加腹壓時，有塊狀物從陰道口脫出。輕度脫垂者，陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響正常的工作和生活。子宮頸和陰道壁長期與衣服摩擦，因長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍，出血?；颊甙讕г龆?，并有時呈膿樣或帶血。伴有膀胱膨出時，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。如果在站立、行走、增加腹壓的時候，有塊狀物從陰道里脫出，同時伴有下腹部墜脹感、腰骶部疼痛時，自己就能診斷出來得了子宮脫垂或者伴有不伴有陰道前后壁的脫垂。
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怎么檢測自己子宮下垂
重度的子宮脫垂，就是在增加腹壓時，部分子宮甚至全部子宮脫出陰道口外，這樣不用自我檢測，就可以明確的診斷出來是子宮脫垂。輕度的子宮脫垂可采用手指簡易測量法：手指消毒后，輕輕伸入陰道內(nèi)，指尖觸碰到質(zhì)地較韌的組織即宮頸。測量指尖到陰道外口的距離，如果小于4cm，可診斷為子宮脫垂。輕度的子宮脫垂，無需用藥物治療，也無需要子宮托治療，臨床上通常采用盆底肌肉訓(xùn)練方法來進行治療。如果診斷出自己是輕度的子宮脫垂，也不要有很大的心理壓力，輕度的子宮脫垂，無需用藥物治療，也無需要子宮托治療，臨床上通常采用盆底肌肉訓(xùn)練方法來進行治療，能夠取得非常好的治療效果，輕度的子宮脫垂不會影響夫妻生活，也不會影響正常的受孕、妊娠和分娩，只要堅持進行盆底肌肉訓(xùn)練，在半年的時間內(nèi)，輕度的子宮脫垂，就可以得到徹底的治愈。
子宮脫垂的治療是什么
子宮脫垂的治療主要分為兩種，非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是通過盆底肌肉功能鍛煉，物理療法，中藥或針灸治療，或者使用子宮托，將子宮托托住。手術(shù)治療主要是根據(jù)患者的年齡以及有無生育要求，選擇子宮懸吊，子宮切除，或陰道封閉手術(shù)。
子宮脫垂怎么分度
子宮脫垂是盆腔臟器脫垂中最常見的類型，屬于中盆腔脫垂，就是子宮從它正常的位置沿著陰道往下滑脫，它可能會帶著陰道前后壁也有膨出。子宮脫垂的分度是根據(jù)子宮從正常位置降到了第一階就是一級，分成四階。國內(nèi)是采用輕、中、重來分度，國際上一般都采用POP-Q的Ⅰ到Ⅳ期分度，根據(jù)子宮脫垂離開它正常位置，然后和處女膜緣的位置來判定，相互位置判定出Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度和Ⅳ度，這需要由專業(yè)的醫(yī)生評判。有些時候自己能感覺到陰道口有組織脫出，有東西脫出就是最簡單的判斷有脫垂，但是脫垂是什么器官、脫垂的什么程度以及脫垂的內(nèi)容物是什么，需要做專業(yè)的鑒定。
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