子宮脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、長期腹壓增高、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免提舉重物、長期站立或慢性咳嗽等增加腹壓的行為，保持排便通暢有助于減輕癥狀。超重者需控制體重，減少高脂肪飲食攝入，可適當(dāng)增加全谷物和蔬菜水果比例。日常建議采用仰臥位排尿，排尿時雙膝分開有助于放松盆底肌。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運動是核心康復(fù)手段，通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉增強支撐力。訓(xùn)練時需保持正常呼吸，每次收縮維持5-10秒后放松，每日重復(fù)進行30-50次。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，電刺激療法適用于自主收縮困難者。持續(xù)3-6個月訓(xùn)練可改善輕度脫垂癥狀。

3、子宮托放置

環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機械性支撐下垂器官，適用于中重度患者或手術(shù)禁忌者。需由醫(yī)生測量陰道橫徑選擇合適型號，放置后每3-6個月更換。可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或潰瘍，夜間取出可降低感染風(fēng)險。絕經(jīng)后患者配合雌激素軟膏使用可減少黏膜損傷。

4、藥物治療

結(jié)合雌激素的普羅雌烯陰道片可改善絕經(jīng)后黏膜萎縮，增強組織彈性。地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，緩解韌帶松弛。中藥補中益氣丸輔助改善氣虛下陷癥狀，需配合提肛運動。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用年輕需保留子宮者，采用不可吸收縫線懸吊宮頸。陰道封閉術(shù)適合年老無性生活需求患者，術(shù)后需長期隨訪。腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。所有術(shù)式均需評估心肺功能，術(shù)后配合盆底康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用山藥、紅棗等健脾食材。避免久坐久站，每小時變換體位，咳嗽前主動收縮盆底肌。建議每3個月復(fù)查盆底肌力，出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重需及時就診。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生進行局部雌激素替代治療。