慢性鼻炎和鼻竇炎怎么辦
鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、哮喘、囊性纖維化、阿司匹林不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕、面部壓迫感等癥狀。
1、鼻塞
鼻塞是鼻息肉最常見的癥狀,通常為持續(xù)性且逐漸加重。息肉體積增大會(huì)阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)通氣困難?;颊呖赡芤蜷L期張口呼吸引發(fā)咽喉干燥,夜間可能出現(xiàn)打鼾或睡眠呼吸暫停。對(duì)于輕度鼻塞可使用生理鹽水沖洗鼻腔,中重度需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉。
2、流涕
鼻息肉患者常出現(xiàn)黏稠膿性鼻涕,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。這種分泌物多與合并的鼻竇感染有關(guān),可能伴有黃綠色膿液。過敏性鼻炎繼發(fā)的息肉可能出現(xiàn)清水樣涕。治療需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,合并感染時(shí)需添加抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、嗅覺減退
息肉壓迫嗅區(qū)黏膜或阻塞氣味分子傳導(dǎo)通路時(shí),會(huì)導(dǎo)致嗅覺遲鈍或完全喪失。部分患者在息肉切除后嗅覺可逐漸恢復(fù),但長期病變可能造成不可逆損傷。嗅覺測試可評(píng)估損傷程度,早期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑有助于緩解癥狀。
4、面部疼痛
較大息肉可能引發(fā)額部或面頰部脹痛,尤其合并鼻竇炎時(shí)疼痛更明顯。疼痛多在彎腰或頭部低位時(shí)加重,可能放射至眼眶周圍。CT檢查可明確鼻竇受累情況,急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解,但需警惕藥物性鼻炎風(fēng)險(xiǎn)。
5、睡眠障礙
嚴(yán)重鼻塞會(huì)導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,表現(xiàn)為頻繁覺醒、日間嗜睡等。兒童患者可能出現(xiàn)注意力不集中、生長發(fā)育遲緩。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可評(píng)估缺氧程度,除手術(shù)治療外,夜間使用鼻擴(kuò)張貼可能暫時(shí)改善通氣。
鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵等刺激物。飲食上減少奶制品攝入可能降低黏液分泌,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。術(shù)后需定期復(fù)診防止復(fù)發(fā),過敏性體質(zhì)者需長期控制過敏原。出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī),警惕并發(fā)癥發(fā)生。