早泄是指男性在性交過(guò)程中持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)射精過(guò)早的現(xiàn)象，通常由心理因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、心理因素

焦慮、抑郁或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致大腦皮層對(duì)射精控制能力下降。這類患者常伴有性交緊張或?qū)π员憩F(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療是主要干預(yù)手段，必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。

2、神經(jīng)生物學(xué)因素

陰莖背神經(jīng)敏感度過(guò)高或5-羥色胺受體功能異常會(huì)縮短射精潛伏期。這類患者可能伴有陰莖龜頭異常敏感癥狀。臨床常用利多卡因凝膠等局部麻醉劑降低敏感度，或口服舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需注意局部麻醉劑可能影響伴侶感覺(jué)。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血和炎癥因子釋放會(huì)干擾射精控制。患者多合并尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可選用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

4、激素水平異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異?？赡苡绊懮渚瓷?。這類患者往往伴隨代謝異常體征。需通過(guò)血液檢測(cè)確診，甲亢患者可使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺素，性激素異常者可考慮十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。

5、遺傳因素

部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因決定的神經(jīng)遞質(zhì)代謝速率有關(guān)。這類患者通常青春期即出現(xiàn)癥狀。目前以對(duì)癥治療為主，可嘗試結(jié)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和行為訓(xùn)練進(jìn)行綜合干預(yù)。

建議建立規(guī)律作息避免疲勞，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，減少辛辣刺激食物攝入。性生活中可采用停-動(dòng)技術(shù)等行為療法延長(zhǎng)射精時(shí)間。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估，避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。伴侶的理解與配合對(duì)改善病情具有重要作用。