鼻咽癌復發(fā)后的基本治療原則
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鼻咽癌復發(fā)后的治療原則主要包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療及手術治療等綜合干預措施。復發(fā)鼻咽癌的治療需根據(jù)腫瘤位置、分期、既往治療史及患者身體狀況個體化制定方案。
放射治療是局部復發(fā)鼻咽癌的首選方案，可采用調強放療或質子治療精準打擊腫瘤。對于既往接受過足量放療的患者，需評估正常組織耐受性后謹慎制定劑量?；瘜W治療常用于遠處轉移或放療無法覆蓋的病灶，常用方案含鉑類聯(lián)合紫杉醇或吉西他濱。靶向藥物如尼妥珠單抗可通過抑制表皮生長因子受體阻斷腫瘤增殖。免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者，能激活T細胞抗腫瘤效應。手術切除適用于局限復發(fā)灶且未累及重要血管神經(jīng)的病例，需由頭頸外科專家評估可行性。
復發(fā)鼻咽癌患者應保證每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，維持體重不低于標準值90%。適當進行有氧運動如散步、太極拳，每周累計150分鐘。治療期間需每日用生理鹽水沖洗鼻腔，避免辛辣刺激食物。定期復查EB病毒DNA載量及MRI影像，出現(xiàn)耳鳴加重、復視等癥狀時立即就診。建議加入病友互助組織，心理咨詢有助于緩解焦慮抑郁情緒。
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鼻咽頂后壁增厚是不是癌
鼻咽頂后壁增厚確實首先考慮是癌，但并不一定都是癌。鼻咽頂后壁這個地方正常是不應該隆起來的，如果隆起來的話有很多原因，比如小孩的腺樣體肥大，成年人的腺樣體殘留甚至這個地方可能會有囊腫等等。如果看起來并不是囊性的結構，也不像是腺樣體殘留，鼻咽頂后壁孤零零的隆起一塊，首先就要排除鼻咽癌，這個時候一個可能要做影像學檢查。再一個可能要取病理，要取一塊組織下來看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議病人一定要引起注意，要定期的復診，比如說三個月再看一下，看看有沒有變化，因為確實鼻咽頂后壁是鼻咽癌好發(fā)的部位，如果出現(xiàn)了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去有一點點增厚甚至表面看完全是正常，沒有問題。但是這個癌實際是在皮膚下面，黏膜下面是大量地生長甚至已經(jīng)破壞了骨頭，所以一般來說在鼻咽部頂后壁發(fā)現(xiàn)有增厚的還都引起高度重視，需要反復地取病理或者隨診，就是要擔心有可能是癌。
鼻咽部隆起要活檢嗎
鼻咽部隆起并不一定要活檢，看隆起的形狀、性質。鼻咽部這個地方最常見的是腺樣體，特別是頂壁這個地方，小孩每個人這地方都有腺樣體，所以兒童這個地方隆起，完全沒有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結構，可能問題不大。如果還是腺樣體的結構也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因為擔心這個地方是長鼻咽癌。當然，取了活檢以后，如果報的陰性，也不是就完全沒有問題，一方面可以進一步的做影像學檢查，看看有沒有黏膜下的侵潤性生長的軟組織。再一個可能需要再次取，因為從臨床經(jīng)驗上來說，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因為這個地方確實是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒有夾到腫瘤組織。所以一般來說鼻咽部有問題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。
鼻癌會不會經(jīng)常流鼻血
鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，是會導致經(jīng)常的流鼻血。但在早期有可能會表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但是，隨著腫瘤逐漸發(fā)展、加重，鼻出血會越來越重，出血次數(shù)會越來越頻繁，出血量會越來越多，到后期甚至可以導致不易止血的鼻出血，甚至導致致命性的大出血，這是鼻癌的常見表現(xiàn)。另外，常見的表現(xiàn)還包括越來越重的鼻塞，可以從一開始的一側鼻塞，到兩側的持續(xù)性鼻塞，越來越嚴重的頭痛、眼眶痛，以及鼻面部的腫痛，以及牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成，以及面頰部的隆起，眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌已經(jīng)比較晚期的表現(xiàn)，這種情況一定要及時治療，包括取活檢做病理明確診斷，明確診斷之后要考慮手術切除，必要時要加放療。如果不能手術，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療，以爭取能夠更好的、最大程度的控制腫瘤，使其發(fā)展不至于很快或者很嚴重，從而盡量的延長患者的生存期，改善、提高患者生存質量。
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鼻孔癢就是癌癥嗎
鼻孔癢不一定是癌癥。首先，鼻孔癢一般是鼻黏膜受到某種因素的刺激，從而引起鼻子發(fā)癢，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，這種情況多數(shù)見于一些過敏性疾病，如花粉癥，是一種過敏性的疾病。腫瘤，尤其是鼻咽部的腫瘤，會出現(xiàn)鼻塞，一般不會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等情況。當然，如果過敏性鼻炎合并腫瘤，這種情況也會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，這是兩種疾病同時存在的情況。還有一種情況，就是腫瘤本身引起來身體的免疫機能紊亂，也可能容易出現(xiàn)過敏性的鼻炎。
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鼻癌和鼻咽癌有區(qū)別嗎
鼻癌和鼻咽癌是有區(qū)別的。鼻癌是指發(fā)生于鼻腔的惡性腫瘤，包括發(fā)生于鼻前庭部、鼻腔外側壁及鼻中隔的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為鼻中隔或鼻腔外側壁的潰瘍或菜花狀新生物、黏膜有糜爛等。而鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為鼻咽部有菜花狀新生物，有潰瘍、有糜爛出血面。鼻癌的癥狀常包括鼻塞、鼻出血及頭痛、牙疼、面頰部疼痛，而鼻咽癌的癥狀通常有鼻出血，常表現(xiàn)為回吸鼻涕帶血，另外可以有頭痛。鼻咽癌的癥狀可以有耳悶、耳鳴、耳朵的傳導性的聽力下降，而鼻癌一般不會導致耳鳴和耳悶的癥狀，除非發(fā)展到晚期。
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鼻咽惡性腫瘤能痊愈嗎
鼻咽惡性腫瘤，有些人是完全可以痊愈的。鼻咽癌的預后就是能否痊愈，其實最主要是看是早期的還是晚期的，當然跟惡性程度也是有關系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鱗癌，如果發(fā)現(xiàn)的比較早的話，簡單地做放療大部分病人就能夠達到根治的效果。現(xiàn)在鼻咽癌特別是早期的鼻咽癌，經(jīng)過放療以后5年的生存率可能達到百分之八九十，這么高的生存率就意味著很多鼻咽癌的病人都能夠達到痊愈的效果。當然如果是發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結轉移，局部破壞骨頭，長到腦子里面去了，預后肯定要差一些。
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喉鏡能檢查出什么病
喉鏡主要指纖維電子喉鏡，可通過光導纖維的軟鏡體從鼻腔或口腔進入口咽、下咽和喉腔，可以檢查到鼻咽部、口咽部及下咽部。喉部的所有病變在鼻咽部，纖維鏡可看到鼻咽部的良性腫物，比如腺樣體增生及鼻咽部的囊腫，或者是鼻咽部的炎癥，鼻咽癌也可通過喉鏡檢查出來。在口咽部到下咽部可看到下咽側壁的腫瘤，或者是咽部的炎癥，也可看到下咽癌。發(fā)生在梨狀窩咽后壁或環(huán)后的癌癥，都可通過喉鏡檢查出來。喉部的病變同樣可以通過喉鏡看出，另外，會咽部的病變也可通過喉鏡查出來。
治療鼻咽癌晚期的4種方法
隨著醫(yī)療水平的提高,鼻咽癌治療現(xiàn)狀較過去已有明顯改善,但晚期鼻咽癌治療狀況仍不理想,治療失敗的原因主要是局部區(qū)域復發(fā)或遠處轉移,其治療效果和治療方法的選擇與患者的身體功能狀況有關.鼻咽癌晚期治療方法主要有放療、化療及中醫(yī)藥治療等方法.
得鼻咽癌與哪些生活因素有關
鼻咽癌是鼻子部位的惡性腫瘤，鼻咽癌是會危及生命。鼻咽癌的原因有哪些呢?什么導致是鼻咽癌的原因呢?一般，常見的導致鼻咽癌的原因有哪些？我們一起來看看。盡量的避免這些因素。
痰中帶血絲是什么原因
痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會有血液滲出。引起痰中帶血的原因非常多，根據(jù)出血的來源分，常見的有如下幾種：一、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出現(xiàn)炎癥、異物刺傷和咽部腫瘤時，小血管擴張，血管壁的通透性增強，在炎癥的刺激和劇烈咳嗽下，容易破裂而出血，經(jīng)口咯出。年紀大者，出現(xiàn)痰中帶血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能。二、下呼吸道疾病引起的出血。常見原因有三種：肺結核、支氣管擴張、肺癌。在我國，首要原因為肺結核，其次為支氣管擴張和肺癌。三、心血管疾病引起的出血，心血管系統(tǒng)與肺循環(huán)系統(tǒng)密切相關，當心血管出現(xiàn)疾病時，?？稍斐煞蔚挠傺椭夤苊氀艿钠屏?。多見于二尖瓣狹窄，其次為先心病所致肺動脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等也可引起痰中帶血或咯血。四、全身性疾病引起的出血，白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病，由于凝血功能的異常，氣道粘膜容易破裂而導致出血，另外還有些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫等。
鼻咽癌有哪些危害
鼻咽癌會造成全身性腫瘤的危害，因為鼻咽部靠近人體顱底的位置，周圍有耳朵、大血管、腦干，如果任其發(fā)展，向上會突破顱底，侵犯大腦，損傷大腦組織；侵犯到頸椎動脈，會造成大出血；侵犯鼻腔，會造成鼻出血，嗅覺的減退；進一步發(fā)展，會侵犯淋巴結。
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鼻咽癌的早期癥狀有哪些
鼻咽癌多高發(fā)于我國的南方，如廣西、廣東及福建。當腫塊堵塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起耳堵，或伴有鼓室積液；當腫瘤表面破潰，會出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隱蔽，且早期癥狀較為復雜，容易與分泌性中耳炎混淆，必須要提高警惕，及早治療。
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