心跳很慢可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心跳很慢通常由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物副作用、竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、心肌炎等原因引起。

1、生活干預(yù)

迷走神經(jīng)張力過(guò)高可能導(dǎo)致生理性心動(dòng)過(guò)緩，表現(xiàn)為心率低于60次/分但無(wú)頭暈乏力等癥狀。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即靜止，減少濃茶咖啡攝入，保持規(guī)律作息?？蓢L試溫水泡腳或深呼吸訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，若伴隨胸悶需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

藥物副作用如β受體阻滯劑過(guò)量使用會(huì)引起可逆性心率減慢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為阿替洛爾片、美托洛爾緩釋片等對(duì)心率影響較小的藥物。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩需配合左甲狀腺素鈉片治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

3、心臟起搏器植入

竇房結(jié)功能障礙引發(fā)的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分并伴暈厥時(shí)，可能需要安裝雙腔起搏器。該情況常與冠狀動(dòng)脈硬化有關(guān)，心電圖可見(jiàn)竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境并定期復(fù)查設(shè)備參數(shù)。

4、原發(fā)病治療

心肌炎急性期可能出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，多伴隨CK-MB升高和心電圖ST段改變。需住院接受維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌治療，重癥患者需臨時(shí)起搏支持。恢復(fù)期應(yīng)限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。

5、中醫(yī)調(diào)理

體質(zhì)虛弱導(dǎo)致的慢性心率偏慢可嘗試中醫(yī)辨證施治。心陽(yáng)虛證可用參附注射液溫補(bǔ)心陽(yáng)，氣陰兩虛者適合生脈飲口服液調(diào)理。配合艾灸內(nèi)關(guān)穴、膻中穴等方法改善循環(huán)，治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

日常應(yīng)避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。建議佩戴智能手環(huán)監(jiān)測(cè)靜息心率，記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉深綠葉菜，限制高脂飲食減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈黑朦或心率低于50次/分，應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診。