失眠是指難以入睡、睡眠維持困難或早醒，并導(dǎo)致日間功能受損的一種睡眠障礙。失眠可能由心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等因素引起，主要表現(xiàn)為入睡時間超過30分鐘、夜間覺醒次數(shù)多、總睡眠時間不足6小時、晨起后疲倦感明顯。

1、心理因素

焦慮抑郁等情緒問題是最常見的失眠誘因。工作壓力、人際關(guān)系沖突等應(yīng)激事件會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，褪黑素分泌紊亂。這類患者常伴有多夢易醒特征，建議通過認(rèn)知行為療法改善，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥。

2、環(huán)境干擾

噪音光照等不良睡眠環(huán)境會干擾生物鐘。臥室溫度過高、床墊不適等物理因素也會影響睡眠質(zhì)量。這類情況需調(diào)整臥室光線至50勒克斯以下，保持環(huán)境噪音低于30分貝，選擇硬度適中的記憶棉床墊有助于改善。

3、軀體疾病

甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。如關(guān)節(jié)炎患者因夜間疼痛導(dǎo)致覺醒次數(shù)增加，胃食管反流患者平臥時燒灼感加重。需針對原發(fā)病治療，疼痛患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片，反流患者可用雷貝拉唑鈉腸溶片。

4、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物會干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用潑尼松片可能出現(xiàn)入睡困難，茶堿緩釋片可能導(dǎo)致睡眠片段化。這類情況需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間，將刺激性藥物安排在早晨服用。

5、生活習(xí)慣

咖啡因攝入過量、睡前使用電子設(shè)備會延遲入睡。下午3點后飲用咖啡可使褪黑素分泌推遲2小時，手機藍光會抑制睡眠促進物質(zhì)生成。建議每日咖啡因攝入不超過200毫克，睡前1小時停止使用電子設(shè)備。

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對改善失眠至關(guān)重要。保持每天固定起床時間，白天避免超過30分鐘的午睡。臥室僅用于睡眠和性生活，清醒臥床超過20分鐘應(yīng)離開床鋪。晚餐不宜過飽，可適量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物。若癥狀持續(xù)超過1個月，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。