牙根尖炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴散、牙齒外傷、牙周疾病、根管治療失敗等原因引起，可通過根管治療、藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。

1、齲齒未治療

齲齒未及時治療會導(dǎo)致細菌侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎。當炎癥通過根尖孔擴散至根尖周組織時，可能形成根尖周炎。患者常出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。治療需清除腐壞組織，進行根管治療，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

2、牙髓感染擴散

牙髓壞死或慢性牙髓炎的感染物質(zhì)可通過根管系統(tǒng)向根尖方向擴散，導(dǎo)致根尖周組織炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、牙齒松動。需通過完善的根管治療清除感染源，配合使用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等藥物。

3、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓血管斷裂，引起牙髓壞死。壞死的牙髓組織分解產(chǎn)物刺激根尖周組織，可能發(fā)展為根尖周炎。患者可能出現(xiàn)牙齒變色、叩痛等癥狀。治療需根據(jù)牙髓活力選擇活髓保存或根管治療，可輔助使用對乙酰氨基酚片、克林霉素磷酸酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

4、牙周疾病

重度牙周炎可能通過牙周袋途徑引起逆行性根尖感染。細菌及其毒素通過側(cè)支根管或根尖孔侵入根尖周組織，導(dǎo)致根尖周病變。典型癥狀包括牙齒松動、牙齦出血。治療需控制牙周炎癥，必要時進行牙周手術(shù)聯(lián)合根管治療，可使用米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

5、根管治療失敗

根管充填不完善或冠方微滲漏可能導(dǎo)致根管內(nèi)殘留細菌繁殖，引發(fā)根尖周炎復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)為治療牙反復(fù)腫痛、瘺管形成。需重新進行根管治療或根尖手術(shù)，配合使用羅紅霉素分散片、尼美舒利顆粒、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物。

預(yù)防牙根尖炎需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙間隙。避免用患牙咬硬物，減少牙齒外傷風(fēng)險。出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免炎癥擴散。根管治療后的牙齒建議及時進行冠修復(fù)，防止牙齒折裂。日常飲食注意減少高糖食物攝入，適當補充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙齒健康。