牙髓炎可通過(guò)安撫治療、根管治療、藥物治療、開髓引流、拔牙等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。

1、安撫治療

安撫治療適用于牙髓炎早期，通過(guò)使用氧化鋅丁香油酚等安撫劑覆蓋暴露的牙髓，減輕炎癥反應(yīng)。治療過(guò)程中需避免冷熱刺激，安撫劑可暫時(shí)封閉牙本質(zhì)小管，阻斷外界刺激傳導(dǎo)。治療后可能出現(xiàn)短暫敏感，一般1-2天緩解。建議治療后24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，定期復(fù)查牙髓活力。

2、根管治療

根管治療是牙髓炎中晚期的主要方法，通過(guò)清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診，包括開髓、根管預(yù)備、消毒和充填。根管治療成功率較高，但可能出現(xiàn)術(shù)后疼痛或根尖周反應(yīng)。治療完成后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免牙體折裂。根管治療可能與牙髓壞死、根尖周炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。

3、藥物治療

藥物治療可配合其他療法使用，常用藥物包括人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片等。藥物可緩解急性炎癥期的疼痛和腫脹，但無(wú)法根治牙髓炎。使用抗生素需遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性。非甾體抗炎藥不宜長(zhǎng)期服用，胃腸不適者應(yīng)飯后服用。藥物治療可能與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛、放射性痛等癥狀。

4、開髓引流

開髓引流適用于急性化膿性牙髓炎，通過(guò)鉆開髓腔釋放壓力緩解劇痛。治療需在局麻下進(jìn)行，引流后放置樟腦酚棉球消毒。開髓后需及時(shí)進(jìn)行后續(xù)根管治療，避免感染擴(kuò)散。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微滲血，可用無(wú)菌棉球輕咬止血。開髓引流可能與牙髓化膿壞死有關(guān)，通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛、面部腫脹等癥狀。

5、拔牙

拔牙適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙，如牙冠大面積缺損或根尖周廣泛破壞。拔牙前需評(píng)估全身狀況，急性炎癥期需先控制感染。術(shù)后需咬緊棉球30分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后修復(fù)，避免鄰牙移位。拔牙可能與牙體嚴(yán)重破壞、治療失敗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙齦瘺管等癥狀。

牙髓炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和軟毛牙刷，每日刷牙兩次并配合牙線清潔。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，減少碳酸飲料和甜食攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒，建議每半年洗牙一次。出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)就診，拖延治療可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。治療期間避免用患牙咀嚼硬物，吸煙者應(yīng)減少吸煙頻次以促進(jìn)愈合。