塵螨過敏性蕁麻疹是什么原因?qū)е碌?/h1>

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塵螨過敏性蕁麻疹通常由塵螨過敏原刺激引發(fā)，可能與遺傳易感性、塵螨接觸史、免疫功能異常、皮膚屏障受損、合并其他過敏性疾病等因素有關(guān)。塵螨過敏性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物等方式緩解。

1、遺傳易感性

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，體內(nèi)IgE抗體水平較高，接觸塵螨后易發(fā)生過敏反應(yīng)。這類患者可能同時(shí)伴有過敏性鼻炎或哮喘。建議家長關(guān)注家族過敏史，兒童出現(xiàn)反復(fù)蕁麻疹時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查過敏原。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等藥物控制癥狀。

2、塵螨接觸史

長期接觸床品、地毯、毛絨玩具等塵螨滋生環(huán)境，其排泄物和尸體碎片可成為過敏原。癥狀常在夜間或清晨加重，表現(xiàn)為皮膚泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。除使用依巴斯汀片、左西替利嗪口服溶液等藥物外，需定期高溫清洗床上用品并使用防螨罩。

3、免疫功能異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)，塵螨蛋白與肥大細(xì)胞表面IgE結(jié)合后釋放組胺?；颊呖赡馨殡S血清總IgE升高，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)呈陽性。治療需聯(lián)合非索非那定片、咪唑斯汀緩釋片等二代抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)需短期應(yīng)用潑尼松片。

4、皮膚屏障受損

過度清潔或特應(yīng)性皮炎導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層破壞，使塵螨過敏原更易穿透表皮。表現(xiàn)為抓撓后風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散、皮膚干燥脫屑。除口服奧洛他定膠囊外，需配合使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)屏障，避免熱水燙洗。

5、合并其他過敏性疾病

約半數(shù)患者合并花粉癥或食物過敏，多重致敏可能加重蕁麻疹發(fā)作。典型表現(xiàn)為接觸多種過敏原后出現(xiàn)融合性風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)。需通過過敏原檢測明確誘因，必要時(shí)采用枸地氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行雙重阻斷。

塵螨過敏性蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，濕度控制在50%以下，每周用60℃以上熱水清洗寢具。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品，選擇防螨材質(zhì)床墊套。飲食上注意記錄可疑食物過敏史，適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。若風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周或伴有呼吸困難，需及時(shí)至變態(tài)反應(yīng)科就診。