小孩反復(fù)高燒是怎么回事
小孩反復(fù)高燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查病因。
1、病毒感染
兒童呼吸道合胞病毒或流感病毒感染是常見誘因,表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱伴咳嗽流涕??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒抗病毒,配合布洛芬混懸液退熱。需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1000毫升。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎或肺炎鏈球菌感染會導(dǎo)致體溫反復(fù)超過39℃,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合對乙酰氨基酚栓可控制癥狀。家長應(yīng)觀察患兒有無嗜睡或皮疹等嚴(yán)重表現(xiàn)。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可引起周期性發(fā)熱,伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需進(jìn)行抗核抗體檢測,必要時使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。建議記錄發(fā)熱時間規(guī)律供醫(yī)生參考。
4、中暑
高溫環(huán)境下大量出汗后未及時補(bǔ)水,可能出現(xiàn)40℃以上超高熱伴意識模糊。立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。警惕熱射病導(dǎo)致的多器官衰竭。
5、川崎病
持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌和淋巴結(jié)腫大需考慮該病,冠狀動脈擴(kuò)張是其典型并發(fā)癥。靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。發(fā)病2周內(nèi)需進(jìn)行心臟超聲檢查。
家長應(yīng)保持患兒每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃。發(fā)熱期間可進(jìn)食米湯、蘋果泥等易消化食物,避免油炸食品。體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫,記錄發(fā)熱間隔時間與最高溫度,就醫(yī)時攜帶體溫記錄本。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。