心臟病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)等方式治療。心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入可改善血脂水平，降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷，每周酒精攝入不超過100克。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周150分鐘可增強(qiáng)心肺功能。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間可減輕心臟負(fù)荷。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。琥珀酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率，減少心肌耗氧量。鹽酸貝那普利片抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，改善心室重構(gòu)。硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛發(fā)作。華法林鈉片用于房顫患者預(yù)防血栓栓塞，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于急性心肌梗死。射頻消融術(shù)可根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，成功率超過90%。左心耳封堵術(shù)降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)，適合不能耐受抗凝藥物者。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)治療重度主動(dòng)脈瓣狹窄，創(chuàng)傷小于開胸手術(shù)。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病變預(yù)處理，提高支架植入效果。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈搭建血管橋，改善心肌供血。二尖瓣成形術(shù)修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu)異常，保留自身瓣膜功能。室壁瘤切除術(shù)切除心肌梗死后無(wú)收縮力區(qū)域，預(yù)防心室破裂。心臟再同步化治療植入三腔起搏器，改善心力衰竭患者心功能。心臟移植適用于終末期心衰，需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

5、心臟康復(fù)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練從低強(qiáng)度開始，逐步提高至靶心率范圍的60-80%。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)制定個(gè)性化膳食方案，控制每日總熱量攝入。心理疏導(dǎo)幫助患者緩解焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。戒煙計(jì)劃結(jié)合藥物和行為干預(yù)，6個(gè)月成功率可達(dá)50%。定期隨訪監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

心臟病患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，每日監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。飲食選擇低脂低鹽食物，避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。運(yùn)動(dòng)以不引起胸悶氣促為度，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。