牙周病的病因主要有菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等。牙周病是牙齒支持組織發(fā)生的慢性炎癥，可能表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、菌斑堆積

牙菌斑是牙周病最主要的致病因素?？谇恢械募?xì)菌在牙齒表面形成生物膜，長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦引發(fā)炎癥。菌斑中的厭氧菌可釋放毒素破壞牙周組織。日常需通過(guò)巴氏刷牙法配合牙線清潔，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的菌斑形成牙結(jié)石后，其粗糙表面會(huì)持續(xù)機(jī)械刺激牙齦，同時(shí)成為細(xì)菌滋生的溫床。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲波潔治，頑固結(jié)石可配合使用齦下刮治器。

3、咬合創(chuàng)傷

牙齒排列不齊或不良修復(fù)體導(dǎo)致的異常咬合力，可能造成牙周膜損傷。長(zhǎng)期過(guò)大的咬合壓力會(huì)加速牙槽骨吸收。正畸治療可改善咬合關(guān)系，夜磨牙患者需佩戴頜墊，重度創(chuàng)傷需進(jìn)行咬合調(diào)整術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠期、青春期或糖尿病患者體內(nèi)激素變化會(huì)加重牙齦炎癥反應(yīng)。妊娠期齦炎表現(xiàn)為牙齦瘤樣增生，糖尿病患者的牙周破壞進(jìn)展更快。這類人群需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

5、遺傳因素

某些基因缺陷如白細(xì)胞黏附缺陷癥會(huì)增加牙周病易感性。青少年牙周炎患者常有家族聚集現(xiàn)象。遺傳易感者應(yīng)提早進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，可早期使用甲硝唑口頰片配合牙周基礎(chǔ)治療。

預(yù)防牙周病需建立每日兩次的正確刷牙習(xí)慣，配合牙線或沖牙器清潔牙縫，限制高糖飲食攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需控制血糖。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)及時(shí)就診。孕婦和正畸患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可增加口腔檢查頻率，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥用漱口水。