化療后血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制?；熀笱巧呖赡芘c藥物副作用、胰腺損傷、激素紊亂、胰島素抵抗、基礎(chǔ)代謝異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日分5-6餐少量進(jìn)食。嚴(yán)格控制精制糖攝入，用代糖替代部分蔗糖。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、魔芋等食材。蛋白質(zhì)以魚(yú)類、豆制品為主，減少紅肉比例。烹飪方式多采用蒸煮，避免煎炸。

2、適度運(yùn)動(dòng)

化療后2-3天無(wú)嚴(yán)重不適時(shí)可開(kāi)始散步，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘?；謴?fù)期可選擇太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、眩暈時(shí)立即停止。骨髓抑制期須避免公共泳池等感染風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖?；熤芷趦?nèi)增加至每日4-6次監(jiān)測(cè)。記錄血糖波動(dòng)與化療藥物使用時(shí)間關(guān)系。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀可連續(xù)觀察72小時(shí)趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過(guò)7mmol/L或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、藥物干預(yù)

二甲雙胍腸溶片可改善胰島素敏感性，但需評(píng)估腎功能后使用。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，適合餐后高血糖。胰島素治療適用于空腹血糖超過(guò)10mmol/L的情況。GLP-1受體激動(dòng)劑需排除甲狀腺髓樣癌病史。用藥期間每周監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、山藥等藥材可配伍成降糖方劑，需由中醫(yī)師辨證施治。耳穴壓豆選取胰膽、內(nèi)分泌等穴位。足三里穴位注射維生素B12可能改善代謝。中藥熏蒸促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排出。膏方調(diào)理需避開(kāi)化療藥物使用高峰期。

化療期間保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝。準(zhǔn)備無(wú)糖餅干應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀使用和低血糖急救措施。所有飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整需與主治醫(yī)生充分溝通，避免影響化療效果。出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀時(shí)需立即復(fù)查。