骨結(jié)核手術(shù)能治愈嗎
骨結(jié)核手術(shù)一般能治愈,但需配合規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療和術(shù)后康復(fù)管理。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥,手術(shù)主要用于清除病灶、穩(wěn)定脊柱或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
手術(shù)通過清除壞死骨組織、膿液及肉芽腫,能有效減少結(jié)核菌負(fù)荷,為藥物滲透創(chuàng)造有利條件。對于脊柱結(jié)核合并神經(jīng)壓迫或嚴(yán)重畸形的患者,手術(shù)可解除脊髓壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)結(jié)核患者通過病灶清除聯(lián)合關(guān)節(jié)融合術(shù),能保留部分功能并控制感染擴散。術(shù)后需持續(xù)使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物6-12個月,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
少數(shù)患者因耐藥結(jié)核菌感染、免疫功能低下或術(shù)后管理不當(dāng),可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或病灶遷延不愈。耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥方案,艾滋病合并骨結(jié)核患者需同步進(jìn)行抗病毒治療。術(shù)后過早負(fù)重或康復(fù)鍛煉不足,可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或關(guān)節(jié)僵硬。
骨結(jié)核患者術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動直至骨愈合。定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,觀察病灶修復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫或疼痛加重時需及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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