子宮切除后肚子里面疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、盆腔粘連、神經(jīng)損傷或子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

子宮切除屬于盆腔手術(shù)，術(shù)中牽拉或器械操作可能造成周圍組織暫時性損傷，表現(xiàn)為下腹隱痛或牽扯痛。此類疼痛通常隨著創(chuàng)面愈合逐漸緩解，術(shù)后1-2周內(nèi)可通過臥床休息、使用腹帶減輕張力等方式改善。若疼痛持續(xù)加重需排除血腫形成，必要時需超聲檢查確認。

2、術(shù)后感染

盆腔炎或切口感染可能導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱，常見于術(shù)后3-7天。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查確認感染指標，并開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。保持會陰清潔、避免過早性生活可降低感染概率。

3、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中若發(fā)生異常粘連，可能引起慢性盆腔痛或排便不適。腹腔鏡探查是確診金標準，輕度粘連可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練緩解，嚴重者需行粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防粘連形成。

4、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能影響支配腹部的髂腹下神經(jīng)或生殖股神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)后灼燒樣疼痛或感覺異常。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有一定幫助，多數(shù)癥狀在3-6個月內(nèi)逐漸代償緩解。

5、內(nèi)膜異位復(fù)發(fā)

既往有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，殘留病灶可能在激素刺激下繼續(xù)生長，引發(fā)周期性疼痛。醫(yī)生可能建議GnRH-a類藥物如亮丙瑞林緩釋微球注射，或孕三烯酮膠囊抑制病灶活動。

術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動2-3個月，選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)。每日記錄疼痛特點鈍痛/銳痛、是否放射和持續(xù)時間，復(fù)診時向醫(yī)生詳細描述。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或疼痛突然加劇，應(yīng)立即返院檢查排除嚴重并發(fā)癥。