月經(jīng)來潮時腰酸痛主要與前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮收縮等因素有關(guān)，常見誘因有原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。

1、前列腺素影響

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會釋放大量前列腺素，該物質(zhì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮以排出經(jīng)血。子宮收縮可能壓迫周圍神經(jīng)并引發(fā)腰部放射痛，同時前列腺素進(jìn)入血液循環(huán)后會提高疼痛敏感度。此類情況可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。

2、盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部血流淤滯，可能壓迫腰骶部神經(jīng)叢。這種生理性充血在經(jīng)期第1-2天最明顯，常伴隨下腹墜脹感。建議用熱水袋熱敷腰部促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐久站加重淤血。

3、子宮后傾

先天子宮后傾位可能使經(jīng)血排出不暢，子宮為排空需加強(qiáng)收縮力度，從而牽拉骶韌帶引發(fā)腰痛。此類患者可嘗試膝胸臥位改善子宮位置，若合并嚴(yán)重痛經(jīng)需排查子宮內(nèi)膜異位癥。

4、盆腔炎癥

慢性盆腔炎患者在經(jīng)期免疫力下降時易急性發(fā)作，炎性滲出物刺激腰骶神經(jīng)會導(dǎo)致持續(xù)性酸痛，可能伴有發(fā)熱、異常分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合物理治療。

5、子宮內(nèi)膜異位

異位于腰骶韌帶的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血，形成局部炎癥刺激灶。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的深部腰痛，可能放射至大腿。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶生長。

經(jīng)期腰酸痛期間應(yīng)保持充足休息，避免提重物或劇烈運動加重肌肉緊張。每日飲用生姜紅糖水有助于溫經(jīng)散寒，用40℃左右熱水泡腳15分鐘可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，建議及時至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。平時可通過瑜伽貓式、嬰兒式等動作舒緩腰背部肌肉，月經(jīng)前一周開始補充維生素B1和鎂劑可能減輕癥狀。