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手關節(jié)骨頭疼痛是怎么回事

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手關節(jié)骨頭疼痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、外傷

手關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致骨頭疼痛,常伴隨腫脹、淤血。輕微外傷可通過冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)關節(jié)畸形,需排除骨折可能,建議就醫(yī)拍攝X線片。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。

2、骨關節(jié)炎

中老年人群多見,與關節(jié)軟骨磨損退化有關,表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減少手部負重活動,使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊。嚴重病例可能需要關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及手部小關節(jié),伴有晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。早期需使用甲氨蝶呤片控制病情,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能。

4、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)也可累及手部。急性期使用秋水仙堿片快速消炎,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平,嚴格低嘌呤飲食。

5、骨質(zhì)疏松

骨量減少導致骨骼脆弱,輕微外力即可引發(fā)疼痛甚至骨折。雙能X線吸收法可檢測骨密度。基礎治療包括補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,嚴重者需注射唑來膦酸注射液抑制破骨細胞。日常需增加日照時間,進行抗阻力訓練。

手關節(jié)骨頭疼痛患者應注意避免手部過度勞累,冬季注意關節(jié)保暖。飲食上適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,控制高嘌呤食物攝入。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形時應及時到風濕免疫科或骨科就診,完善相關檢查明確診斷。日常生活中可使用護具分擔關節(jié)壓力,進行握力球訓練增強手部肌肉力量。

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