膝蓋內(nèi)側骨頭疼怎么回事
膝蓋內(nèi)側骨頭疼可能由內(nèi)側副韌帶損傷、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、內(nèi)側副韌帶損傷
內(nèi)側副韌帶損傷通常與膝關節(jié)外翻暴力有關,表現(xiàn)為內(nèi)側局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷并佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。慢性期可進行股四頭肌力量訓練。
2、半月板損傷
半月板損傷多見于扭轉動作中,典型癥狀包括關節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、氨基葡萄糖膠囊等。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者多見,與軟骨退變相關,晨僵和活動后加重是特征表現(xiàn)。建議控制體重并減少爬樓,藥物治療包括硫酸軟骨素片、雙醋瑞因膠囊、鹽酸氨基葡萄糖顆粒等。晚期可考慮人工關節(jié)置換。
4、滑膜炎
滑膜炎癥反應會導致關節(jié)積液和彌漫性疼痛,可能與過度使用或感染有關。急性期需關節(jié)制動,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服美洛昔康片、艾瑞昔布片等。頑固性滑膜炎需關節(jié)鏡下滑膜清理。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及膝關節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片降尿酸。
建議避免長時間跪姿或盤腿坐,運動時佩戴護膝保護關節(jié)。超重者需通過低嘌呤飲食和游泳等低沖擊運動減重。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI或關節(jié)液檢查明確病因。日常生活中注意膝關節(jié)保暖,可使用熱敷緩解慢性疼痛,但急性損傷初期應冰敷。