甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除。

體積較小且超聲檢查顯示良性特征的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般采取定期隨訪觀察。這類結(jié)節(jié)生長緩慢，極少引起不適或功能異常，過度干預(yù)反而可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。隨訪期間每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大、邊界模糊、微鈣化等可疑惡性征象，需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確診斷。對于合并甲狀腺功能亢進(jìn)的良性結(jié)節(jié)，可優(yōu)先考慮放射性碘治療或抗甲狀腺藥物控制。

存在以下情況時(shí)需考慮手術(shù)治療：病理確診為甲狀腺癌或高度懷疑惡性；結(jié)節(jié)直徑超過4厘米導(dǎo)致氣管或食管壓迫出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難；胸骨后甲狀腺腫影響縱隔結(jié)構(gòu)；結(jié)節(jié)合并甲亢且藥物治療無效。手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除、全甲狀腺切除等，具體術(shù)式需結(jié)合病灶范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況確定。術(shù)后可能需長期服用左甲狀腺素鈉片維持正常激素水平，并定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑預(yù)防甲狀旁腺功能減退。飲食注意適量攝入海帶紫菜等含碘食物，限制十字花科蔬菜攝入量。定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，觀察復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。