冠心病可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運動負荷試驗、心肌核素顯像等檢查確診。具體檢查方式需根據(jù)患者癥狀和醫(yī)生建議選擇。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過向冠狀動脈注入造影劑，在X光下觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能準確顯示病變位置和程度，但屬于有創(chuàng)操作，需住院進行。適用于典型心絞痛癥狀或高度懷疑冠心病的患者。

2、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像是一種無創(chuàng)檢查，通過多層螺旋CT掃描重建冠狀動脈三維圖像。能清晰顯示血管鈣化斑塊和狹窄程度，適用于冠心病篩查和中低風險患者評估。檢查前需控制心率，對造影劑過敏者慎用。

3、心電圖

靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血引起的ST段改變、T波倒置等異常，但陽性率較低。動態(tài)心電圖能記錄24小時心電變化，提高一過性心肌缺血的檢出率。心電圖檢查簡便無創(chuàng)，常作為冠心病初篩手段。

4、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖變化。常見方式包括平板運動試驗和踏車試驗，能評估心臟功能儲備和缺血閾值。該檢查對隱匿性冠心病診斷價值較高，但急性心肌梗死患者禁用。

5、心肌核素顯像

心肌核素顯像利用放射性核素標記化合物顯示心肌血流灌注情況，可識別缺血心肌范圍和存活心肌。包括靜息和負荷兩種檢查方式，對多支血管病變診斷敏感性較高，但費用相對昂貴。

確診冠心病后，患者需長期堅持低鹽低脂飲食，控制體重和血壓血糖。適量進行有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，定期復查血脂和心臟功能。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)胸痛加重及時就醫(yī)。建議每3-6個月進行心血管?？齐S訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。