骨痛不一定是關(guān)節(jié)病，可能與骨質(zhì)疏松、骨髓炎、骨腫瘤、外傷或代謝性骨病等多種因素有關(guān)。骨痛的原因主要有骨質(zhì)疏松癥、骨髓炎、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨折、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。

1、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是骨痛常見原因之一，多見于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性。該病與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏、雌激素水平下降等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易發(fā)生骨折。治療需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物，同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充和適度運(yùn)動(dòng)。

2、骨髓炎

骨髓炎多由細(xì)菌感染引起，常見于兒童或免疫力低下者。急性期可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、高熱寒戰(zhàn)，慢性期可表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛伴竇道形成。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

3、骨轉(zhuǎn)移瘤

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是癌癥患者骨痛的重要原因，多見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。疼痛常呈進(jìn)行性加重，夜間明顯，可能伴病理性骨折。診斷需結(jié)合PET-CT或骨掃描，治療可采用注射用唑來膦酸、帕米膦酸二鈉注射液等抑制骨破壞藥物，配合放療緩解疼痛。

4、骨折

外傷性或病理性骨折均可導(dǎo)致劇烈骨痛，表現(xiàn)為局部畸形、活動(dòng)受限。新鮮骨折需立即固定制動(dòng)，陳舊性骨折可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。藥物可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛，配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。

5、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致骨痛，與鈣磷代謝紊亂、纖維囊性骨炎有關(guān)?；颊呖赡馨橛卸嗄?、腎結(jié)石、消化系統(tǒng)癥狀。治療需控制血鈣水平，嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)，藥物可選擇西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣代謝。

出現(xiàn)不明原因骨痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，完善X線、CT、MRI或骨密度檢測。日常生活中注意保持適度運(yùn)動(dòng)量，避免過度負(fù)重，保證每日鈣質(zhì)和維生素D攝入。吸煙飲酒可能加速骨質(zhì)流失，應(yīng)盡量戒除。疼痛急性期可局部冷敷緩解癥狀，慢性疼痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。