慢性胰腺炎自愈么
慢性胰腺炎通常不能自愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致不可逆損傷的疾病,主要與長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素等有關(guān)。
慢性胰腺炎的核心病理改變是胰腺腺泡破壞和纖維化,這種結(jié)構(gòu)性損傷無法自行修復(fù)。早期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、消化不良,隨著病程進(jìn)展會出現(xiàn)胰腺內(nèi)外分泌功能不全,導(dǎo)致脂肪瀉、糖尿病等并發(fā)癥?;颊咝柰ㄟ^戒酒、低脂飲食、胰酶替代治療等方式延緩病情,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片或鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛,但須避免長期依賴阿片類藥物。
極少數(shù)輕度病例在徹底去除誘因后癥狀可能暫時緩解,但影像學(xué)檢查仍會顯示胰腺纖維化或鈣化灶。若合并胰腺假性囊腫、膽道梗阻等并發(fā)癥,可能需行胰管支架置入術(shù)或胰空腸吻合術(shù)等外科干預(yù)。定期監(jiān)測血糖、糞便彈性蛋白酶水平有助于評估胰腺功能狀態(tài)。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵循消化內(nèi)科或胰腺外科醫(yī)生的治療方案,每日分6-8次進(jìn)食低脂高蛋白食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。可適量補(bǔ)充水溶性維生素和脂溶性維生素軟膠囊,但需避免暴飲暴食誘發(fā)急性發(fā)作。建議每3-6個月進(jìn)行腹部超聲或CT檢查,出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸等癥狀時需及時復(fù)診。