年輕人得高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、長(zhǎng)期精神壓力、繼發(fā)性疾病等因素有關(guān)。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，需通過生活方式干預(yù)及藥物治療控制。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的年輕人患病概率較高，這與基因多態(tài)性相關(guān)。父母一方患病時(shí)子女患病概率提升，雙方患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。此類人群需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鈉飲食、過量飲酒、吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。每日鈉攝入量超過5克可使收縮壓升高，酒精會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。建議采用低脂低鹽飲食，戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28的肥胖者常伴隨胰島素抵抗，脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子可導(dǎo)致血管收縮。中心性肥胖者腰圍超標(biāo)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更顯著。通過有氧運(yùn)動(dòng)減重5%-10%可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。

4、精神壓力

長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使兒茶酚胺分泌增加。從事高壓職業(yè)或存在睡眠障礙者更易出現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力，保證每日7小時(shí)睡眠。

5、繼發(fā)性疾病

腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可引起繼發(fā)性高血壓。若血壓突然升高或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需排查嗜鉻細(xì)胞瘤等病因。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如腎血管性高血壓可行血管成形術(shù)。

年輕高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，增加全谷物和蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和過度疲勞，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)。若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。