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胸椎T8壓縮性骨折損傷嚴(yán)重嗎

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胸椎T8壓縮性骨折的嚴(yán)重程度需結(jié)合骨折類型和神經(jīng)損傷情況判斷。多數(shù)情況下穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)癥狀時損傷較輕,但伴有椎管占位或脊髓損傷時可能造成嚴(yán)重后果。

穩(wěn)定性壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松或輕度外傷引起,椎體高度丟失不超過三分之一,椎管未受累,患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限。這類骨折可通過臥床休息、支具固定及抗骨質(zhì)疏松藥物治療恢復(fù),一般不會遺留功能障礙。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多緩釋片緩解癥狀。

不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷時屬于嚴(yán)重情況,多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)椎體高度丟失超過二分之一、后凸畸形超過30度或椎管內(nèi)骨塊壓迫。這類損傷可能引發(fā)下肢感覺運(yùn)動障礙、大小便失禁等脊髓損傷表現(xiàn),需緊急進(jìn)行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后可能遺留永久性神經(jīng)功能缺損,需長期康復(fù)訓(xùn)練。

建議患者及時進(jìn)行CT和MRI檢查明確骨折分型,避免負(fù)重活動。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,睡眠時保持脊柱軸向翻身,三個月內(nèi)定期復(fù)查椎體高度變化。出現(xiàn)下肢麻木或二便異常需立即就醫(yī)。

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