一到晚上身上就癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、疥瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、皮膚干燥

夜間空氣濕度降低或洗澡水溫過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后出現(xiàn)細(xì)小紅痕。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過(guò)度清潔。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸床單上的塵螨、洗滌劑殘留等過(guò)敏原可誘發(fā)組胺釋放，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)于四肢和軀干，可能伴隨打噴嚏等癥狀。需更換低敏床品，遵醫(yī)囑服用氯雷他定片等抗組胺藥物。

3、疥瘡

疥螨在夜間活動(dòng)增強(qiáng)，會(huì)在皮膚角質(zhì)層挖掘隧道，導(dǎo)致指縫、腕部等部位出現(xiàn)丘疹和水皰，伴有特征性夜間劇癢。需使用硫軟膏或苯甲酸芐酯乳膏進(jìn)行殺蟲(chóng)治療，所有密切接觸者需同步處理。

4、濕疹

慢性濕疹患者因夜間副交感神經(jīng)興奮，瘙癢閾值降低，常見(jiàn)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。皮損呈紅斑、滲出或苔蘚樣變?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦?，配合口服依巴斯汀片控制癥狀。

5、神經(jīng)性皮炎

精神緊張誘發(fā)的大腦皮層興奮可能加重瘙癢，好發(fā)于頸后、肘部等易搔抓部位，形成邊界清楚的肥厚性斑塊。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮，局部涂抹鹵米松乳膏改善皮損。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)濕度在40%-60%，洗澡水溫不超過(guò)38℃。避免攝入辛辣刺激食物，若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀，需立即到皮膚科就診。夜間瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥如鹽酸西替利嗪片，但不可長(zhǎng)期依賴。