覺得耳朵里有東西在響可能與耳鳴、外耳道異物、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因有關(guān)。耳鳴通常表現(xiàn)為無外界聲源時(shí)耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡、嘶鳴等異常聲響，可能由噪聲暴露、耳蝸損傷、血管異常等因素引起。

1、耳鳴

耳鳴是耳內(nèi)異常聲響的常見原因，可能與長期噪聲暴露、年齡相關(guān)性聽力下降、耳蝸毛細(xì)胞損傷有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹槌掷m(xù)性或間歇性的嗡嗡、蟬鳴聲，可伴隨聽力減退。治療需避免噪聲刺激，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重者需配助聽器或接受聲治療。

2、外耳道異物

外耳道進(jìn)入小蟲、耵聹栓塞或異物時(shí)，可能因物體碰撞鼓膜產(chǎn)生響聲，常伴隨耳悶、疼痛。家長需避免自行掏挖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生用耵聹鉤或沖洗法取出。若為活體昆蟲，可先用植物油窒息后再處理，防止異物進(jìn)一步損傷耳道。

3、中耳炎

化膿性或分泌性中耳炎可能導(dǎo)致耳內(nèi)悶脹感及異常響動(dòng)，多由感冒后咽鼓管功能障礙引發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、聽力下降，兒童需家長觀察是否頻繁抓耳?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，必要時(shí)行鼓膜穿刺。

4、梅尼埃病

該病以發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳悶為主要表現(xiàn)，可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。耳鳴常為低頻轟鳴聲，發(fā)作期持續(xù)數(shù)小時(shí)。治療需低鹽飲食，遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、地塞米松片、呋塞米片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需鼓室內(nèi)注射激素。

5、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤早期可表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降，腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)平衡障礙。確診需通過磁共振檢查，小型腫瘤可觀察隨訪，較大腫瘤需手術(shù)切除或放射治療。患者出現(xiàn)持續(xù)耳鳴合并步態(tài)不穩(wěn)時(shí)應(yīng)盡早就診。

日常需避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)、接觸高強(qiáng)度噪聲，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈、面癱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期清潔外耳道但避免過度掏耳，游泳時(shí)可使用耳塞防水。保持規(guī)律作息有助于減輕功能性耳鳴，若癥狀持續(xù)超過一周或加重，應(yīng)至耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。