手腕粉碎性骨折必須做手術(shù)嗎
手腕粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療,通過手術(shù)可以恢復(fù)骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu),避免畸形愈合和功能障礙。
手腕粉碎性骨折是指骨折處有多塊骨碎片,骨折線復(fù)雜,通常由高能量損傷引起,如高處墜落、交通事故等。這類骨折往往伴隨嚴(yán)重的軟組織損傷,骨折端不穩(wěn)定,難以通過手法復(fù)位和外固定維持骨折端的對位。手術(shù)治療可以直視下復(fù)位骨折端,使用鋼板螺釘或外固定支架固定骨折端,恢復(fù)骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu),為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。術(shù)后早期功能鍛煉有助于恢復(fù)手腕功能,減少關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的發(fā)生。
少數(shù)情況下,如患者全身情況較差,無法耐受手術(shù),或骨折端相對穩(wěn)定,可以考慮非手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括手法復(fù)位和石膏外固定,但需要密切隨訪,觀察骨折端是否發(fā)生移位。如果骨折端發(fā)生移位,仍需考慮手術(shù)治療。非手術(shù)治療后手腕功能恢復(fù)可能不如手術(shù)治療理想,容易出現(xiàn)畸形愈合和功能障礙。
手腕粉碎性骨折患者術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免感染。遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,循序漸進(jìn)地增加活動量,避免過度用力。飲食上應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況。如有任何不適,應(yīng)及時就醫(yī)。