腳踝滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、疼痛、活動受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等。腳踝滑膜炎可能與外傷、感染、風濕免疫疾病、退行性病變、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時疼痛加重、晨起僵硬、關(guān)節(jié)變形等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、局部腫脹

腳踝滑膜炎早期常見癥狀為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，由于滑膜充血水腫導致關(guān)節(jié)腔壓力增高。腫脹多呈對稱性發(fā)展，按壓時有凹陷性水腫表現(xiàn)，可能伴隨緊繃感。急性期腫脹進展較快，慢性期則呈現(xiàn)持續(xù)性膨隆。患者需減少負重活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。

2、疼痛

疼痛多為鈍痛或脹痛，在關(guān)節(jié)活動時明顯加劇，休息后緩解。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān)，可能放射至足背或小腿。晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動數(shù)分鐘后減輕。若由痛風引起，夜間可能出現(xiàn)刀割樣劇痛?？膳浜铣暡ɡ懑?，必要時關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀。

3、活動受限

由于滑膜增生和關(guān)節(jié)積液，患者常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)屈伸障礙，嚴重時影響行走。主動活動范圍較被動活動更受限，上下樓梯時癥狀顯著。長期活動受限可能導致肌肉萎縮，需進行踝泵運動等康復(fù)訓練。合并半月板損傷時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，需通過關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)治療。

4、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

急性炎癥期可見關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高伴潮紅，觸診有灼熱感。此癥狀提示局部血管擴張和炎性介質(zhì)釋放，常見于細菌性滑膜炎或痛風急性發(fā)作。需鑒別蜂窩織炎等軟組織感染，血常規(guī)檢查顯示白細胞升高時可使用頭孢克洛分散片抗感染。

5、關(guān)節(jié)積液

滑液分泌過多時出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為髕骨浮動感或波動感。超聲檢查可明確積液量，抽吸液呈淡黃色或血性。反復(fù)積液可能導致關(guān)節(jié)囊松弛，需穿刺引流后加壓包扎。結(jié)核性滑膜炎積液呈絮狀物沉淀，需聯(lián)合異煙肼片進行抗結(jié)核治療。

腳踝滑膜炎患者應(yīng)避免長時間站立或劇烈運動，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)負荷。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制高嘌呤食物攝入。定期進行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運動和抗阻訓練，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮滑膜清理術(shù)等手術(shù)治療。