膝蓋摔傷后判斷是否骨折需結合癥狀表現(xiàn)和影像學檢查。主要觀察是否有劇烈疼痛、腫脹變形、活動受限、骨擦音或異常活動，確診需通過X線、CT或核磁共振檢查。

膝蓋摔傷后若出現(xiàn)局部持續(xù)性劇痛且按壓痛感集中，可能提示骨折。骨折疼痛通常難以忍受且休息不緩解，伴隨皮下淤血和快速腫脹。受傷后膝關節(jié)無法承重或出現(xiàn)異常彎曲角度，可能發(fā)生脛骨平臺或髕骨骨折。部分患者會聽到受傷瞬間的骨裂聲，活動時可能出現(xiàn)骨塊摩擦感。開放性骨折可見皮膚破損和骨骼外露。

單純軟組織損傷多表現(xiàn)為彌漫性鈍痛，腫脹發(fā)展較慢且能勉強活動。韌帶拉傷可能出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)但無骨性異常。兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為不愿行走，需特別注意。老年人骨質疏松者輕微外力即可導致骨折，癥狀可能不典型。糖尿病患者可能因神經(jīng)病變對疼痛不敏感，容易延誤診斷。

建議傷后立即停止活動并冰敷，用夾板或支具臨時固定。避免揉捏或熱敷腫脹部位，抬高患肢減輕水腫。及時就醫(yī)進行影像學檢查，X線片可顯示大多數(shù)骨折，CT能識別隱匿性骨折，核磁共振對軟骨和韌帶損傷更敏感。骨折后2周內(nèi)需復查以防漏診，尤其對于壓縮性骨折或微小骨裂?；謴推趹襻t(yī)囑進行康復訓練，逐步恢復關節(jié)功能。