維生素B12補(bǔ)充劑在常規(guī)劑量下通常安全性較高，但過(guò)量或長(zhǎng)期使用可能引起輕度副作用，如腹瀉、皮膚瘙癢等，極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。維生素B12是維持神經(jīng)系統(tǒng)和造血功能的重要營(yíng)養(yǎng)素，缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充。

維生素B12的常見(jiàn)副作用多與短期過(guò)量補(bǔ)充有關(guān)。部分人群服用后可能出現(xiàn)胃腸不適，表現(xiàn)為惡心或輕微腹瀉，通常減少劑量后可緩解。皮膚反應(yīng)如瘙癢或紅腫可能與個(gè)體敏感性相關(guān)，停藥后癥狀多自行消失。注射劑型可能引起注射部位疼痛或短暫發(fā)熱感，需由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作。長(zhǎng)期超劑量使用可能干擾其他營(yíng)養(yǎng)素代謝，例如掩蓋葉酸缺乏癥狀。

嚴(yán)重副作用較為罕見(jiàn)，包括過(guò)敏性休克、心律失常等，多與注射劑型相關(guān)。存在鈷過(guò)敏史或萊伯氏遺傳性視神經(jīng)病變患者禁用注射劑。腎功能不全者長(zhǎng)期大劑量使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。部分藥物如抑酸劑或二甲雙胍可能影響維生素B12吸收，合并用藥需咨詢醫(yī)生。

建議通過(guò)血檢確認(rèn)缺乏后再補(bǔ)充，避免自行長(zhǎng)期服用高劑量制劑。日?？赏ㄟ^(guò)魚(yú)類(lèi)、蛋奶等食物獲取維生素B12，素食者需關(guān)注膳食搭配。出現(xiàn)皮疹、心悸等異常反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)，注射治療需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。補(bǔ)充期間定期監(jiān)測(cè)血維生素B12水平，防止蓄積過(guò)量。