假性近視與真性近視區(qū)別
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假性近視與真性近視的主要區(qū)別在于睫狀肌調節(jié)功能是否可逆，假性近視通過休息或藥物干預可恢復視力，真性近視則需光學矯正或手術治療。
1、發(fā)病機制
假性近視因長時間近距離用眼導致睫狀肌持續(xù)痙攣，晶狀體屈光力暫時性增強。真性近視是眼軸長度超過正常范圍成人＞24mm或角膜曲率過陡，造成平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前。前者屬于功能性調節(jié)異常，后者為器質性結構改變。
2、癥狀表現(xiàn)
假性近視者視力波動明顯，晨起時視力較好，用眼疲勞后加重，可能伴隨眼脹頭痛。真性近視視力下降持續(xù)存在，度數(shù)隨眼軸增長逐漸加深，常見瞇眼、湊近看物等行為，易并發(fā)飛蚊癥或視網(wǎng)膜脫離風險。
3、診斷方法
需通過散瞳驗光鑒別，假性近視使用阿托品滴眼液散瞳后度數(shù)消失或顯著降低，真性近視散瞳后度數(shù)變化不超過50度。角膜地形圖可輔助檢測角膜曲率，眼軸測量儀能精準判斷眼球前后徑長度。
4、干預措施
假性近視可采用低濃度阿托品滴眼液如0.01%硫酸阿托品滴眼液、霧視療法或視覺訓練。真性近視需驗配框架眼鏡如蔡司成長樂鏡片或角膜塑形鏡，成年后可考慮激光手術如全飛秒SMILE。
5、預后轉歸
假性近視及時干預3-6個月多可逆轉，延誤治療可能發(fā)展為真性近視。真性近視不可逆但可控，每年增長超過100度需警惕病理性近視，應定期檢查眼底。
建議保持每天2小時以上戶外活動，控制連續(xù)用眼不超過40分鐘，閱讀距離維持33cm以上。青少年每3-6個月復查視力，避免在搖晃車廂或暗光環(huán)境下用眼。出現(xiàn)視物模糊、眼疲勞等癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)療機構進行專業(yè)驗光檢查。
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