新生兒甲亢的癥狀
新生兒甲亢主要表現(xiàn)為易激惹、心動(dòng)過(guò)速、體重增長(zhǎng)緩慢、甲狀腺腫大、眼球突出等癥狀。該病多與母體甲狀腺功能異?;蜻z傳因素相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、易激惹
患兒常出現(xiàn)異??摁[、睡眠不安等神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn),可能與甲狀腺激素過(guò)度刺激中樞神經(jīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。
2、心動(dòng)過(guò)速
安靜狀態(tài)下心率超過(guò)160次/分鐘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。聽診可聞及心音亢進(jìn),心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。需監(jiān)測(cè)血氧及循環(huán)狀態(tài)。
3、體重增長(zhǎng)緩慢
盡管喂養(yǎng)充足,但代謝亢進(jìn)導(dǎo)致熱量消耗增加,皮下脂肪減少,每月體重增長(zhǎng)不足600克。需記錄每日攝入量及生長(zhǎng)曲線變化。
4、甲狀腺腫大
頸部觸診可及彌漫性腫大的甲狀腺組織,超聲檢查顯示腺體體積超過(guò)1.5ml。腫大明顯者可壓迫氣管影響呼吸。
5、眼球突出
約30%患兒出現(xiàn)眼瞼退縮、眼球前突等眼部體征,與眼眶軟組織水腫及眼外肌增厚相關(guān)。需保護(hù)角膜防止暴露性損傷。
確診新生兒甲亢后應(yīng)母乳喂養(yǎng)并按需增加喂養(yǎng)頻次,選擇寬松透氣的純棉衣物減少皮膚刺激,每日監(jiān)測(cè)體溫心率變化。避免使用含碘藥物或消毒劑,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、抽搐等急癥表現(xiàn)需立即急診處理。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注智力發(fā)育及骨骼生長(zhǎng)情況,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌科與神經(jīng)發(fā)育科聯(lián)合評(píng)估。