老年癡呆癥主要癥狀
老年癡呆癥主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆癥是阿爾茨海默病的俗稱,屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)等因素有關(guān),通常需要神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診。
1、記憶力減退
記憶力減退是老年癡呆癥最早出現(xiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為近期記憶受損,如忘記剛做過的事情、重復(fù)提問等。隨著病情進展,遠期記憶也會逐漸受到影響。患者可能無法回憶重要個人信息或生活事件。這種情況與海馬體萎縮及膽堿能神經(jīng)元減少有關(guān),可通過認知訓(xùn)練延緩進展,醫(yī)生可能開具多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。
2、認知功能下降
認知功能下降包括定向力障礙、計算能力減退和判斷力下降?;颊呖赡芊植磺鍟r間地點,無法完成簡單算術(shù),或做出不合常理的決定。這些癥狀與大腦皮層廣泛萎縮相關(guān),需通過蒙特利爾認知評估量表等工具篩查。臨床常用美金剛胺片等NMDA受體拮抗劑改善癥狀,配合認知康復(fù)訓(xùn)練效果更好。
3、語言障礙
語言障礙表現(xiàn)為找詞困難、表達不流暢和理解能力下降。初期可能出現(xiàn)命名性失語,后期可能發(fā)展為完全性失語。這與左側(cè)顳葉和額葉的退行性病變有關(guān)。語言治療師可幫助患者通過圖片命名訓(xùn)練等方法維持交流能力,必要時醫(yī)生會聯(lián)合使用奧拉西坦膠囊等腦代謝改善藥物。
4、行為異常
行為異常包括性格改變、情緒波動和攻擊行為?;颊呖赡茏兊枚嘁伞?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ijqokzafkxht0nk.html" target="_blank">焦慮或淡漠,部分會出現(xiàn)晝夜顛倒、游走等行為。這些癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡及額葉功能受損相關(guān),非藥物干預(yù)包括建立規(guī)律作息,嚴重時需使用喹硫平片等抗精神病藥物控制癥狀。
5、生活能力喪失
生活能力喪失表現(xiàn)為無法完成穿衣、進食等日常活動,晚期需完全依賴他人照料。這與大腦多區(qū)域功能全面衰退有關(guān),需加強防跌倒等安全護理,使用床欄、防滑墊等輔助器具。營養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,同時需預(yù)防壓瘡和感染等并發(fā)癥。
老年癡呆癥患者日常需保持規(guī)律生活,家屬應(yīng)協(xié)助進行認知刺激活動如拼圖、回憶舊照片等。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,避免高糖高脂飲食。適當進行散步等低強度運動有助于維持肢體功能。建議定期復(fù)診評估病情,及時調(diào)整治療方案,所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
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